2015美国心肺复苏指南课题.ppt

2015心肺复苏急救指南解读 主要内容 指南简介 指南对比 简 介 美国心脏协会（AHA） 39 个国家的 250 位证据审查专家共同参与完成 ILCOR（国际急救与复苏联合会） 的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查 只是一份更新，而非全面修订 不同地区抢救成功率 美国大范围抢救 4-8% 华盛顿市 7-26% 拉斯维加斯急救中心 54% 中国 1% 你可知道，时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 3秒--黑朦 5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态” “4-6分钟”黄金救命时间 你可知道： 心肺复苏存活率 4分钟 50％ 4～6分钟 10％ 6分钟 4％ 10分钟 0.09% C P R 目 标 初级目标：自主循环恢复 次级目标：减少神经系统损伤 终极目标：出院存活率 心肺复苏程序变化：C-A-B代替A-B-C 2015：患者没有反应，立即就近呼救，同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统（或请求支援） 2010：医务人员查看患者呼吸及反应。 及早识别患者并启动应急反应系统 体征评估 2015： 一旦发现患者没有反应，立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。 2010：评估患者意识之后，再分别评估呼吸、脉搏 胸外按压的强调事项 2015：医护人员应为所有心脏骤停的成人患者提供胸部按压和通气，根据停搏的原因，调整施救行动的顺序。 2010（旧）：急救人员和院内专业救援人员都可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。 是否及早使用AED 2015:立即取得 AED ，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应先开始心肺复苏，尽快尝试进行除颤。 2010 ：在 AED 就绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。 胸外按压速率：100至120次/分钟* 2015：以每分钟100至120次的速率进行胸外按压 2010（旧）：以每分钟至少100次的按压速率进行胸外按压 胸部按压深度 2015：至少2英寸（5厘米）的深度实施胸部按压，同时避免胸部按压深度过大（大于2.4英寸[6厘米]）。 2010（旧）：成人胸骨应至少按下2英寸（5厘米）。 胸廓回弹 2015（更新）：施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹 2010（旧）：每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈