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04可摘要点 0.肯氏分类特点与设计原则 1．外形高点与基牙观测线的意义。 2．铸造圆环形直接固位体的使用适应证及缺点。 3．联合卡环的优点及适应证 4．定义术语：大连接体 5．上颌大连接体四种基本类型的名称并加以描述。 6．举出下颌大连接体的三种类型并描述其特征。 7．牙列缺损分类的目的是什么？ 8．可摘局部义齿的固位定义？ 9．可摘局部义齿的固位力是如何形成的？ 10．固位力的大小如何来调节？ 11．设计时如何达到可摘局部义齿的稳定性？ 12．选择可摘局部义齿的基牙有什么要求？ 13．可摘局部义齿修复牙列缺损后会产生哪些不稳定现象，如何消除？ 14．kennedy I II类缺损时有何特点？ 15．kennedy I II类缺损因远中无基牙如何进行设计，才能对软硬组织无损伤？ 16．可摘局部义齿确定正中咬合关系的方法有几种？ 17．牙合支托的作用及牙备要求？ 18．功能性印模与解剖式印模的区别？ 19．模型设计的过程 20．如何从模型设计中确定就位道？ 21．各种缺牙情况应如何确定义齿的就位方向？ 22．带模铸造和脱模铸造的区别及各流程。 23．排列前后牙的原则及特殊情况处理方法。 24．可摘局部义齿完成的各个步骤。 25．对铸造支架收缩如何补偿。 26．铸造支架的铸造缺陷有哪些并分析原因。 27．可摘局部义齿固位不良的原因和处理。 28．下颌单侧末端游离缺失，义齿修复后游离端基托下粘膜反复疼痛，请您分析疼痛的原因，并提出处理意见。 29．上颌双側末端游离义齿，初戴三年后复查，义齿有翘动现象，游离端下沉较多，该牙槽嵴有吸收。请问在利用此义齿基础上该如何处理并简述理由和简单步骤。 0.肯氏分类特点与设计原则 (一)kennedy i类的设计 　　1．kennedy工类缺失特点 　　(1)双侧游离缺失。 　　(2)缺牙数目较多。 　　(3)余牙常有倾斜移位，牙周状况欠佳。 　　(4)对骀牙过长。 　　(5)牙槽嵴吸收多。 　　(6)卡环连线多为横线式或斜线式。 　　2．设计原则 　　(1)尽量采用较大的连接体。 　　(2)尽可能使用间接固位体，使支点线成面式，用以增加义齿的稳定性和分散骀力。 　　(3)卡环设计要使基牙少受远中扭力，可采用rpi、rpa卡等。 　　(4)可以用人工牙减径、减数的方法减小骀力。 　　(5)减小牙尖斜度，在骀面加大排溢沟以利食物排溢，减轻咀嚼压力。 　　(二)kennedyⅡ类的设计 　　1．kennedyⅡ类缺失特点 　　(1)单侧游离缺失。 　　(2)游离鞍基受载后的移位与kennedy工类相似。 　　(3)缺失不对称，常需采用双侧联合设计。 　　2．设计原则 　　(1)用较大的连接体。 　　(2)用双侧联合设计，即当游离端侧缺失两个牙以上时需要在牙弓对侧增加基牙，放置卡环和间接固位体。 　　(3)用大连接体或基托分散殆力，保证义齿固位、支持和稳定性。 　　(4)游离侧卡环设计要使基牙少受远中扭力，可采用rpi、rpa卡等。 　　(5)人工牙减径以减小骀力。 　　(三)kennedyⅢ类的设计 　　1．kennedyⅢ类缺失特点 　　(1)为非游离缺失，缺隙近远中端均有余牙。 　　(2)义齿支持固位良好。 　　2．设计原则 (1)单个后牙缺失，基牙良好，可以单侧修复。 　　(2)单侧多个后牙缺失，应在对侧增加基牙。 　　(3)双侧单个或多个后牙缺失，采用双侧联合设计，用腭杆、腭板或舌杆连接。 　　(4)缺牙较多，基牙条件差时，应考虑增加基牙和间接固位体。 　　(四)kennedyⅣ类的设计 　　1．kennedyⅣ类缺失特点 缺牙间隙位于牙弓前部。 　　2．设计原则 　　(1)单个前牙缺失，常规在两侧尖牙和第一前磨牙之间放隙卡，也可设计为铸造金属基托义齿。 　　(2)缺牙数目较多或前牙全部缺失时，需要在两侧牙弓后部同时增加基牙。在第一前磨牙上设计卡环，磨牙上放直接或间接固位体，对抗义齿前部下沉和后缘翘起。 　　(3)采用压力印模，以保护唇侧牙槽骨组织。 1．外形高点与基牙观测线的意义。 把模型固定在观测台上，使模型上的基牙长轴与水平面呈垂直关系时，或分析杆与牙列牙合面成90°时固定观测台；转动分析杆，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为观测线，又称导线。此时的观测线与牙冠的解剖外形高点线重叠一致。观测线以上的部分为基牙的非倒凹区，观测线以下的部分为基牙的倒凹区。设计义齿时，根据基牙牙冠的倾斜程度和方向，调整放有模型的观测台，分析杆和牙列牙合面原有的垂直关系发生改变，义齿的就位方向相应改变，这样所得到的观测线并非基牙的解剖外形高点连线，而是观测方向改变后获得的观测线，与义齿卡环的设计密切相关。 2．铸造圆环形直接固位体的使