自杀行为的护理干预要点.pptVIP

自杀行为的护理干预 一个人至少拥有一个梦想，有一个理由去坚强。 心若没有栖息的地方，到哪里都是在流浪。---三毛 岁月极美，在于它必然的流逝。 春花、秋月、夏日、冬雪。---三毛 《岁月》 自杀的概念 《大不列颠百科全书》简单地将自杀定义为“有意或者故意伤害自己生命的行动”。 《精神病学概要》中认为：“自杀是有意的自我伤害导致的死亡”。这些定义都强调个体行为的动机的控制能力。 根据这些定义，意识障碍者的自伤或自杀，因其行为失去控制力，不应作为自杀。 ? 概 述 现代社会中，自杀已成为人类的10大死因之一。世界卫生组织新近的统计数据表明，世界上每年有约80万人死于自杀，是第五位的死亡原因，仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。在有些国家，自杀是青少年前三位，甚至头位的死亡原因。 自杀分类 自杀意念（suicide idea），有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动 自杀未遂（attempted suicide）,有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡 自杀死亡（committed suicide），采取有意毁灭自我的行为，并导致死亡 按程度分类 ---自杀意念：有自杀的想法但无尽头的计划和行动。 ---自杀威胁：指以口头或书面表达自杀，但我行动。 ---自杀姿态：指以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。 ---自杀企图：有自杀的想法，计划及行动，但未成功。 ---自杀完成：有自杀的想法，计划及行动且自杀成功。 自杀的流行病学资料 新近的统计表明，自杀率最高的国家是匈牙利，每年达30人/10万人以上，而最低的是冰岛、西班牙和希腊等国，每10万人口每年少于5人。在经济发达的国家中，美国的自杀率较低，每10万人口约12人，占总死亡人数的0.5%~1%左右，是第八位的死因。 自杀的流行病学资料 在我国，据1982年全国精神疾病流行学研究资料估计，城乡自杀率约为10万人口每年8.5人。 而根据世界卫生组织资料，1996年我国城市和农村的自杀分别为8~12/10万和20~30/10万，在世界上所有国家中居中上位置。 自杀的流行病学资料 西方国家的研究资料表明，在自杀死亡者中，男女性别比为3：1左右 总的来说，自杀率是随年龄的增加]而增加的，一般男性的自杀死亡高峰年龄为45岁左右，而女性则为55岁左右。 青少年因躯体疾病（如癌症、心脑血管病）的发生率低，自杀是最主要的死因之一。 老年人的死亡原因中自杀所占的比例虽因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于青壮年。 数字新闻 据世界卫生组织估计，每年有大约78.6万人自杀； 其比例为每年每10万人中有10.7人； 这意味着每隔40秒就有人自杀。 我国每年自杀死亡的人数已达28.7万人； 每年平均自杀死亡率是十万分之二十三； 每2分钟有1人死于自杀，8人自杀未遂; 自杀在中国人死亡原因中居第5位 15岁至34岁年龄段的青壮年中，自杀是死因首位。 自杀方式 近年研究发现采用服毒（药）和自缢的方法所占的比例有所增加。 其他方法包括溺水、跳楼、制造交通事故、刀伤、枪击、自焚等。 在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反。男性采用暴力手段自杀者多于女性。 ???自杀相关因素和动机 (一） 自杀者的心理特征 对自杀未遂者的研究发现，他们常有某些共同的心理特征。 认知功能方面 1、自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题，易走极端，看不到解决问题的多种途径，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价。 2、自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的，是无法解决的，是不可避免的。 3、对困难常不能正确地估计，或缺乏解决困难的技巧，应付应急机制单调生硬，缺乏耐心，渴望即时成功，即时满足，行为具有冲动性和盲目性，不计后果。 4、对人、对事、对己、对社会均倾向与从阴暗面看问题，心存偏见和敌意，从思想和感情上把自给予社会隔离开来。 情感方面 自杀者通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和