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子宫内膜的周期性变化(增生期) 时 间 卵 巢 子宫内膜 增 生 期 5—14天 (卵泡期) 卵泡发育 优势卵泡成熟 排卵;雌激素 子宫腺增长 螺旋动脉增生弯曲 基质细胞分裂增生 子宫内膜的周期性变化(分泌期) 时 间 卵 巢 子宫内膜 分 泌 期 15—28天 (黄体期) 黄体形成 孕酮、雌激素 子宫腺弯曲,充满分泌物 螺旋动脉充血 增厚内膜水肿 排卵 月经期 增殖期 分泌期 月经期 雌激素 孕激素 卵泡期 黄体期 女性生殖系统 组成 卵巢 输卵管 子宫 阴道 外生殖器 乳腺 特点: 1、年龄性变化 幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期 2、周期性变化 各生殖器官随月经周期呈周期性变化 卵巢 组织结构 表面上皮:单立或单扁 白膜:薄层D.C.T. 髓质:L.C.T. 门细胞 皮质:含不同发育阶段的卵泡、黄体、 白体、结缔组织等 被膜 实质 间质 胚胎时期开始发育,以后数量逐渐减少; 青春期后,在垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)刺激下,每个月经周期有一批卵泡发育,其中之一发育成熟并排卵; 绝经期后,排卵停止 卵泡 卵泡的组成: 卵母细胞 卵泡细胞 一个(位于中央) 多(围绕外周) (一)卵泡发育和成熟 卵泡发育三阶段 原始卵泡 生长卵泡 成熟卵泡 初级卵泡 次级卵泡 · 初级卵母细胞: 由胚胎期卵原细胞分化而来, 长期停滞于第一次 成熟分裂前期 卵泡细胞: 一层扁平的细胞 1、原始卵泡 (1) 初级卵母细胞增大 (2) 卵泡细胞增生,为立方形或柱状,单层或多层 (3)形成颗粒层:卵母细胞周围的数层卵泡 细胞形成 (4)形成透明带:卵母细胞与颗粒细胞之间可见一层 富含糖蛋白的嗜酸性膜 (5)放射冠:透明带周边的一圈放射状排列的卵泡细胞 (6)卵泡膜:卵泡周围结缔组织(基质细胞聚集)形成 2、 初级卵泡 卵泡细胞之间出现卵泡腔 形成卵丘 3、 次级卵泡 卵泡膜分两层 内膜层:Cap.丰富,内膜细胞 外膜层:胶原纤维,平滑肌纤维 初级卵母细胞 卵丘 次级卵泡 放射冠 透明带 卵母细胞 卵母细胞、透明带、放射冠模式图 4、成熟卵泡 初级卵母细胞直径增大(直径100μm以上),卵泡液急剧增 多, 卵泡体积显著增大(直径可达2cm)。颗粒细胞不增多,颗粒层变薄。卵泡向卵巢表面突出 成熟卵泡模式图 卵泡腔 卵泡膜外层 卵泡膜内层 基膜 颗粒层 次级卵母细胞 放射冠 透明带 卵丘 排卵前36~48h,初级卵母细胞完成第一次减数分裂,形成次级卵母细胞和第一极体 次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂,停滞在分裂中期 卵巢 排出的卵 输卵管伞端 ㈡排卵 概念:次级卵母细胞连同外面的透明带、放射冠 与卵泡液一同从卵巢排出的过程 排卵时间:约月经周期第14天 受精:次级卵母细胞(完成)第二次成熟分裂 →成熟卵细胞(23X,1nDNA)+第二极体 未受精:次级卵母细胞退化 黄体 卵泡排卵后, 黄体生成素(LH) 作用 颗粒细胞、膜细胞 增殖分化 黄色的内分泌细胞团,富含血管(黄体) (三)黄体的形成与退化 内分泌细胞团 粒黄体细胞:颗粒细胞分化而来,分泌孕激素、松弛素 膜黄体细胞:卵泡膜的内膜细胞分化而来 膜黄体细胞与粒黄体细胞协同作用分泌雌激素 黄体 若卵排出后未受精,黄体仅维持2周左右,称为月经黄体 若卵排出后受精,黄体继续增大,可维持6个月,称为妊娠黄体 两者以后退化为白体 月经黄体、妊娠黄体、白体之间的演变 子宫 子宫壁组织结构: 外膜 底、体:浆膜 其余:纤维膜 肌层: 大量平滑肌 单层柱状上皮(无杯状C,有纤毛C) 内膜 固有层(子宫腺、螺旋动脉) 功能层:具有周期性变化 基底层:增生、修复功能层 子宫 子宫底 子宫体 子宫颈 内膜 肌层 外膜 子宫内膜 肌层 外膜 (一) 子宫壁的结构 功能层: 内膜浅层 全层的3/4 可周期性剥脱 基底层: 内膜深部 全层的1/4 无周期性剥脱 修复功能层 子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下,每28天左右发生一次剥脱、出血、修复和增生的周期性变化,称为月经周期 从月经来潮的第一天计起: 第1 - 4天为月经期 第5 -14天为增生期 第15-28天为分泌期 子宫内膜周期性变化
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