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神经内科 闫爽 动脉血气分析的采集方法和注意事项 主要内容 血气指标的正常值 穿刺部位的选择 动脉血气的采集方法 采集的注意事项 概念 血气分析是医学上常用于判机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。也是检测呼吸机治疗效果的重要指标。 血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及时准确依据而被各科采用。血气分析采血前后诸多因素直接影响检验结果，为了提高血气分析检验结果的可靠性，必须正确操作，以及做好采血前后病人的护理。 临床常用的采血针 数值 英文 PH 中文 PH值 正常值 7.35-7.45 PaCO2 二氧化碳分压 35-45mmhg PaO2 氧化压 95-100mmhg SaO2 动脉血氧饱和度 96%-100% HCO3 实际碳酸氢盐 22-27mmol∕L BB 缓冲碱（全血碱含量） 45-55mmol∕L BE 标准碱剩余 ±3mmol∕L BEact 实际剩余碱 ±3mmol∕L BEecf 细胞外剩余碱 ±3mmol∕L （血浆剩余碱） cK+ 钾离子 3.4-4.5mmol∕L cNa+ 钠离子 136-146mmol∕L cCa2+ 钙离子 1.15-1.29mmol∕L cCl- 氯离子 98-106mmol∕L 动脉血气分析的操作流程 。 动脉血和静脉血的区别 1、PO2≧50mmhg一般为动脉血 PO2≤40mmhg一般为静脉血 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符为动脉血。 3、桡动脉穿刺抽血多为动脉血 进针角度 肱动脉 桡动脉 股动脉 45°-90° 45°-60° 90° 进针角度 肱动脉 桡动脉 股动脉 股动脉 穿刺部位选择 股动脉管径粗 ，采血成功率高，但位置较深，且与静脉伴行，受体位影响，病人接受程度低。 桡动脉附近无重要的神经和血管，迷走神经分不少，不易发生神经血管损伤，不会发生神经反射性血压低和心率降低。 肱动脉管径较粗，但有静脉伴行且周围软组织较多，不易压迫止血。 足背动脉采血成功率较低，可用于与桡动脉的交替穿刺，以减少同一部位穿刺的损伤。
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