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党员义工服务登记表 姓 名 性 别 出生年月 政治面貌 文化程度 专 业 工作单位 职 务 工作地址 单位电话 家庭地址 联系电话 特 长 报名参加 的项目 请在报名参加的党员义工志愿者服务队名称后的□中打“√”，可多选。 1．宣教类 □ 2．帮扶类 □ 3．维权类 □ 4．维稳类 □ 5．医疗类 □ 6．就业类 □ 7．党建类 □ 8．社会公益类□ 可以提供的服务内容和形式 可以提供的 服务时间 所在单位党组织的推荐意见 备 注 注：此表由申请参加义工的党员本人填写，一式两份，一份单位留存，一份交市委组织部组织员办公室。 报送电子邮箱：dhzzbgcg@163.com 联系人：国春光 联系电话：座机电话号码 1座机电话号码25 党员义工服务汇总表 单位： 服务队负责人： 联系电话： 序号 姓名 性别 年龄 单位及职务 服务类型 服务对象 党员义工服务情况统计表 每季度一报 党委： 填报日期： 登记党员义工人数 人 组建党员义工队伍 支 建立制度 个 培训党员义工 人 开展服务活动 次 服务社区（村） 个 参加活动党员义工 人 服务群众 人 捐助钱物 元 为解决群众实事 件 发放宣传资料 份 开展法律援助 人 进行民事调解 人 培训下岗人员 人 培训其它人员 人 帮助实现再就业 人 参与社会公益活动 人 提供医疗服务 人 党员义工服务记录单 姓 名 单位及职务 服务对象 服务日期及时间 服务地点 服务对象联系电话 服务内容 服务评价 好 较好 一般 差 党员义工服务记录单 姓 名 单位及职务 服务对象 服务日期及时间 服务地点 服务对象联系电话 服务内容 服务评价 好 较好 一般 差