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Company Logo Company LOGO 中成药的合理使用 天桥社区卫生服务中心 赵丽侠 Company Logo 目录 1 胁 痛 2 瘿 病 3 水 肿 Company Logo 水 肿 1.概念 水肿是指体内水液潴留,泛溢肌肤,引起眼睑,头面,四肢腹背甚至全身浮肿,严重者可伴有胸水 腹水等。 西医学中的急慢性肾小球炎,肾病综合征等,凡出现的眼睑,头面,四肢,腹背甚至全身的水肿等,可参考本病用药 Company Logo 阴水 水 肿 风水泛滥 湿毒浸淫 水湿浸渍 湿热壅盛 脾阳虚衰 肾阳衰微 Company Logo 阳 水 风水泛滥: 眼睑浮肿,继则四肢及全身肿胀,来势迅速,多有恶寒发热、肢节酸楚、小便不利—散风清热,宣肺行水 湿毒浸淫: 眼睑浮肿,延及全身,小便不利,身发疮痍,恶风发热,舌红,苔薄黄,脉数—宣肺解毒,利湿消肿 分 型 治 则 Company Logo 阳 水 水湿浸渍: 全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷、纳呆、泛恶,苔白腻,脉迟缓—健脾化湿,温阳利水 湿热壅盛: 遍体浮肿,皮肤紧绷光亮,烦热口渴,胸脘痞闷,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数—分利湿热 分 型 治 则 Company Logo 阴 水 脾阳虚衰: 身肿,腰以下甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳呆便溏,神倦肢冷,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱—温运脾阳,以利水湿 肾气衰微: 面身浮肿,腰以下甚,按之凹陷不起,心悸气促,腰部冷痛酸重,形寒肢冷,尿量减少,舌淡胖,苔白,脉沉细或沉弱无力—温肾助阳,化气行水 分 型 治 则 Company Logo 、 辨 证 选 药 中医分型 用药选择 实 证 风水泛溢 越婢加术汤 湿毒浸淫 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(二妙丸) 水湿浸渍 五苓胶囊 湿热壅盛 五苓胶囊 虚 症 脾阳虚衰 四妙丸、强肾片、金贵肾气丸 肾气衰微 桂附地黄丸、百令胶囊 Company Logo 1.服用本病药物时,忌房事、气恼。忌食生冷食物。起居宜慎,不宜过度疲劳,预防感冒。 2.《金匮》肾气丸:孕妇忌服。不宜和外感药同时服用。服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。本品中有肉桂属温热药,不适用于具有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。按照用法用量服用,小儿及年老体虚者慎用。宜饭前服或进食同时服。服药2周后症状无改善,或出现食欲不振、头痛、胃脘不适等症状时,应去医院就诊。对本品过敏者慎用。 3.桂附地黄丸:同《金匮》肾气丸。 用 药 指 导 Company Logo 胁 痛 1.概念 胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病,是临床上比较多见的一种自觉症状。 西医学中的急慢性肝炎、胆囊炎、胆系结石、胆道蛔虫症、肋间神经痛等,凡是以胁痛为主要表现着,均可参考本病用药。 胁 痛 肝郁气滞 淤血阻络 肝阴不足 肝胆湿热 Company Logo 肝郁气滞: 胁肋胀痛,与情志有关,可伴见癫顶胀痛,乳房胀满,舌苔薄白,脉弦——疏肝理气 瘀血阻络: 胁肋刺痛,痛处固定而拒按,入夜更深,面色晦暗,胁下有块,多伴见妇人经血有块。舌质紫暗,脉沉弦或涩——活血化瘀 ,通络止痛 分 型 治 则 Company Logo 肝阴不足: 胁肋隐痛,绵绵不已,遇劳加重,伴有口干咽燥,心中烦热,两目干涩,头晕目眩。舌红少苔,脉弦细而数——滋阴柔肝,养血通络 肝胆湿热: 胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红,苔黄腻,脉弦,滑数——清热化湿,疏肝利胆 分 型 治 则 Company Logo 、 辨 证 选 药 中医分型 用药选择 肝郁气滞 加味逍遥丸 瘀血阻络 血府逐瘀胶囊 肝阴不足 一贯煎 肝胆湿热 龙胆泻肝丸 Company Logo 1. 忌烟、酒、油腻厚味食物。 2.龙胆泻肝丸:不能长期服用 用 药 指 导 Company Logo 瘿 病 1.概念 瘿病是由于情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀雍
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