中医学四解说.ppt

（四）卫气1.基本含义：卫，有“卫护”，“保卫”之意。卫气是行于脉外之气。卫气与行于脉内的营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。卫气亦来自脾胃运化而生的水谷精微，因其性彪疾滑利，活动力强，流动迅速，“卫者，水谷之悍气也”。 2.生成与分布生成：由水谷精微所化生。“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。” 分布：营气行于脉内，卫气运行于脉外。 3.主要功能温养作用：卫气者，热气也，肌肉之所以能温，水谷之所以能化者，卫气之功用也调节作用：卫气司汗孔之开合，调节汗液的排泄，能维持体温的相对恒定，调和气血，从而维持机体内外环境的阴阳平衡。防御作用：“卫气者，为言护卫周身，不使外邪侵犯也。” 第二节 血 一、血的基本概念血是运行于脉中而循环流注全身的富于营养和滋润作用的红色液体，是构成机体和维持机体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道，又称“血府”。离经之血：在某些因素的作用下，血液不能在脉内循行而溢出脉外。 二、血的生成血液化生的物质基础：水谷精微“中焦受气取汁，变化为赤，是谓血。”血的生成与脏腑的关系脾胃、心、肾 （一）脾胃：脾胃为后天之本。（二）心：心主血脉（1） “血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血。”（2）行血以输送营养物质。 （三）肾：（1）肾中精气化生元气，促进脾胃化生水谷精微，进而奉心化赤为血。（2）肾藏精，精血可互化，即“精血同源” 三、血的循行 “食气入胃，散精于肝。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，流于四脏，气归于权衡。” 附：血液正常循环必须具备三个条件血液要充盈。脉管系统的完整而通畅。全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是与心、肺、肝、脾四脏的关系尤为密切。血液循行与脏腑的关系1.心主血脉 2.肺朝百脉3.脾主统血 4.肝主藏血 四、血的生理功能一是营养，二是滋润。（一）濡养滋润全身脏腑组织“故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，精液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所在，无非血之用也。” （二）神志活动的主要物质基础“血者，神气也”，“血脉和利，精神乃居”心血虚、肝血虚常有惊悸、失眠、多梦等不安的表现，失血甚者还可出现烦躁、恍惚、昏迷等神志失常的改变。 第三节 津液 一、津液的基本概念津液是机体一切正常水液的总称。除血液之外，其它所有正常的液体都属于津液范畴。 （一）津：性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位，并渗入血脉，起滋润作用的水液。 （二）液：性质稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的水液。 （三）津与液的区别 津 液 性状 清轻稀薄，流动性大 浊重稠粘，流动性小 分布 散布于皮肤，肌肉，孔窍，血脉 贯注于关节，孔窍和脑髓等。 作用 滋润肌肉，充养皮肤 滑利关节，濡养孔窍，补益脑髓 属性 属阳 属阴 二、津液的生成、输布和排泄《素问》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”故津液代谢的生理过程，以肺、脾、肾三脏为要。“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；惟畏土，故其制在脾。” 饮食 脾胃 肺 清中之浊肃降作用 肾 汗 浊中之清气化作用 吸 全身 呼 膀胱 尿 浊中之浊气化作用 清中之清宣发作用 精微上输 肾阳暖脾 （一）津液的生成脾胃运化、小肠主液、大肠主津。胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微一起上输于脾，通过“脾气散精”作用而布散全身。 （二）津液的输布1.脾气散精2.肾主津液3.三焦决渎4.肝主疏泄5.肺主行水 （三）津液的排泄1.汗、呼气2.尿3.粪 三、津液的功能（一）滋润和濡养的作用津滋润作用明显。液其营养作用明显。 （二）化生血液（三）调节机体的阴阳平衡“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺为气，天热衣厚则为汗。” （四）排泄代谢产物（五）运载全身之气津液为气之载体之一，机体之气依附于津液而存在，运动变化于津液之中。所以，当汗、吐、下而丢失大量津液时，气也会随之脱失，即气随液脱，故有“大汗亡阳”、“吐下之余，定无完气”之说。 第四节 气血津液之间的关系 一、气与血（一）气能生血（二）气能行血（三）气能摄血（四）气赖血充（五）血能载气 二、气与津液（一）气能生津液（二）气能行津液（三）气能摄津（四）津液能载气三、血与津液同源而相依。 气、血、津液是构成机体的基