XXX医院5.12士节护理应急知识竞赛.docVIP

XXX医院5.12护士节 护理应急知识竞赛 第一部分必答题10分 内一：对心悸患者的护理观察要点及护理指导要点：10分 1） A评估心悸发的诱因、伴随症状、患者的用药史、既往史 （ 3分） B评估患者的生命体征，意识情况 （2分） C了解患者的血红蛋白、血糖、心电图、电解质情况 1分 2） A指导患者卧床休息，放松 （2分） B指导患者深呼吸或听音乐 （1分） C保持环境安静 （1分）C评估患者腹部体征及胃肠功能恢复情况 （ 1分） 2）A告知患者胃肠减压的目的和配合方法 （ 1分） B告知患者及家属防止胃管脱出的措施 （ 2分） 外二：气管插管的护理要点及护理指导：10分 A评估患者的意识和病情，呼吸道情况 （ 3分） B评估负压装置是否完好。2分 C观察生命体征、血氧饱和度及呼吸情况 （1.5分） D摆好体位，必要时约束患者的双手 （0.5分） A告知患者及家属气管插管的目的 （1分） B告知插管的意义 （0.5分） C瞩患者不要随意变换体位 （1.5分） 急诊科：轮椅与平车使用的观察要点及护理指导 （10分） 1） A评估龙椅及平车的性能是否完好 （3分） B在转运时严观患者生命体征、病情变化、意识状态、活动情况，护士护送时一定站于患者头侧 （3分） C评估自理能力、治疗以及各种管路情况 （2分） 告知患者感觉不适时及时向医务人员（2分） 手术室：住院患者接到手术室时护士的观察要点及评估，术中护理10分 1） A根据不同的手术需要，选择合适的手术间，并评估手术间的各种仪器情况，手术间消毒隔离是否适合。（1分） B 用两种以上的方法进行患者手术信息核对，同时与手术医生、麻醉师三者进行再次核对患者的身份及部位。 （2分） C评估患者的病情、意识、自理、全身、配合情况，及术前各种导管是否通畅，并同手术医生、麻醉医师、巡回护士共同摆好体位 （1分） A 限制手术室内人员数量或走动 （1分） B巡回护士在术中应密切观察患者的情况，发现患者不适及时好配合抢救 （2分） C在关腔前后巡回护士与洗手护士认真清点器械，做到数目无误。 （2分） D患者出手术室之前需要再次评估，保证各种管道通畅及伤口包扎完好。 （1分） 骨二：轴线翻身的适应症及翻身时观察要点10分 1）A颅骨牵引 B脊柱损伤 C脊椎手术 D髋关节术后 （各0.5分） 2）A观察患者的病情、皮肤、活动情况，导管、牵引夹板固定、身体有无移动及障碍。 （2分） B翻身或体位改变后检查各导管是否扭曲、受压、牵拉，注意翻身的角度不可超过60° （2分） C翻身时注意不可拖拉，注意节力，另外对颈锥或颅骨牵引患者翻身时不可放松牵引 （2分） D 翻身后注意保持患者肢体和关节处于功能位。（2分） 骨一：石膏固定的患者观察要点及注意事项，胫骨牵引护理：10 A注意观察患者末梢的温度，皮肤颜色及活动情况。并评估是否肿胀及表面渗血情况 （ 3分） B 四肢固定患者应抬高患肢，髋人字石膏用枕垫起腰凹，悬空臀部。 （1分） C 防止压疮 （ 0.5分） D 鼓励患者多运动 （0.5分） 2）A卧硬板床，患肢抬高 （0.5分） B牵引钢针处每日一次无菌消毒或滴酒精并擦去血痂 （3 分） C观察有无足下垂，并注意保暖患肢 （ 1.5分） 妇产科：子宫复旧的护理观察要点及护理指导 10分 A评估分娩方式、新生儿体重 （1分）输液时出现急性肺水肿应立即采取什么措施？立即停止输液，端坐，双下肢下垂。大流量吸氧，湿化瓶里盛20-30%酒精，按医嘱给予镇静、强心、及扩血管药物，必要时四肢轮流结扎。 输液时病人发生空气栓塞的症状有哪些？应如何处理？患者胸部异常不适，即发生呼吸困难严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮持久的水泡声。应立即置患者左侧头低脚高卧位，给予高流量氧气吸入。 输血时发生溶血反应的原因有哪些？输血前红细胞应经破坏溶血输入异型血A置患者头稿脚低位 B保持呼吸道通畅 C吸氧