影像0306答案.pptVIP

检测器官的大小、形状、物理特性及某些功能状态； 检测心血管的结构、功能与血流动力学状态； 鉴定占位病灶的物理特性及部分病理特性； 检测有无积液存在，并初步估计积液量； 随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化； 应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗。 B型超声波临床应用价值 胸部CT平扫示左肺下叶周围型肺癌（病理学证实为腺癌） 正常上腹部平扫 腹部CT增强扫描动脉期（C）及三维重建（A、B、D）显示肝癌主要由肝动脉供血（↑?） CT可判断原发灶浸润邻近器官的范围和远处转移情况，广泛用于评估盆腔、肝和肺转移，但判定肿瘤浸润肠壁深度和淋巴结转移的灵敏度和准确率均低于腔内超声分期，不能进行术前分期。 早期研究报道，CT对原发恶性肿瘤的T分期准确度为79%～94%，但对于早期肿瘤，准确度则下降到52%～74%。这种准确度的降低可能是由于标准的CT成像技术缺乏良好的空间分辨率和对比度，不能分辨肠壁各层，导致仅限于直肠壁损伤的早期分期准确度下降。 也有报道，即使优化直肠癌的对比度，使用解痉剂、俯卧薄层成像等技术，CT对局部分期仍有限，因为其固有的软组织对比度低，以致不能准确评估T分期，难以显示周围脂肪的微小浸润，除非有严重侵犯邻近器官(T4期)的情况。MSCT 能大范围薄层扫描，图像分辨率高，可及时发现腹、盆腔的转移灶，结合增强扫描，对肝内转移灶的敏感度和特异度均较高，其准确性为97%～ 100%。MSCT对远处淋巴结转移诊断准确度较高，因其易与明显强化的血管区分开;但对较小的腹膜种植转移灶，MSCT难以检出。 (三) MRI 核磁共振成像(Nuclear Magntic Resonance Imaging,NMRI)简称MRI，是近二十余年发展起来的一种生物磁学核自旋成像技术，即利用射频电磁波对置于磁场中的含有自旋不为零的原子核的物质进行激发，发生核磁共振，用感应线圈采集磁共振信号，按照一定的数学方法进行处理而建立的一种数字图像。 实现人体磁共振成像的条件: （1）人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射) （2）有一个稳定的静磁场（磁体） （3）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象 （4）信号接收装置：各种线圈 （5）计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等 人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。 自然状态下， H核进动杂乱无章，磁性相互抵消 z M y x 进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础 MRI: 信号差异 X线及CT：密度差异 MRI成像原理:含单数质子的原子核，例如人体内广泛存在的氢原子核，其质子有自旋运动，带正电，产生磁矩，有如一个小磁体。小磁体自旋軸的排列无一定规律。 但在均匀的抢磁场中，则小磁体的自旋轴将按磁场力线的方向重新排列，在这种状态下，用特定频率的射频脉冲进行激发，作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能而共振，即发生了核磁共振现象。停止发生射频脉冲，则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来，其相位和能级都回复刀激发前的状态，这一恢复过程为弛豫过程，而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之未弛豫时间。有两种弛豫时间，一种是自旋-晶格弛豫时间又称纵向弛豫时间，反映自旋核把吸收的能传给周围晶格所需要的时间，也是90度射频脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后再恢复刀纵向磁化激发前所需时间，称T1. 另一种是自旋-自旋弛豫时间，又称横向弛豫时间反映横向磁化衰减、丧失的过程，也是横向磁化所维持的时间，称T2.T2衰减是由共振质子之间相互磁化左右所引起。 T2加权成像（T2WI) 反映组织横向弛豫的快慢！ T1加权成像(T1WI) 反映组织纵向 弛豫的快慢！ 磁共振“加权成像” T1WI T2WI 如何区分T1WI、T2WI 1、看TR、TE T2WI： 长TR（2000毫秒）、 长TE（50毫秒） T1WI ： 短TR （400-800毫秒） 短TE（10-15毫秒） T2WI T1WI 如何区分T1WI、T2WI 2、看水和脂肪 T1WI： 水（如脑脊液、胃液、肠液、尿液）呈低信号（黑） 脂肪呈很高信号（很白） T2WI： 水呈很高信号（很白） 脂肪信号有所降低（灰白） T2WI T1WI 如何区分T1WI、T2WI 3、看其他结构脑组织：T1WI:白质比灰质信号高T2WI:白质比灰质信号低腹部：T1WI:肝脏比脾脏信号高T2WI:肝脏比脾脏信号低 T2WI T1WI T1WI T2WI 人体正常与病变T1值 正常颅脑T1