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中国民族医药学概论 第二章 各民族医学特色基础理论 徐雅 教学内容 第一节 典型民族医药理论 一、藏族医药理论 二、蒙医药理论 三、维吾尔医药理论 四、傣族医药理论 五、其他 第二节 中国民族医药理论的共同特征 学习重点 各民族医药的基本理论 中国民族医药理论的共同特征 内容回顾－－中医基础理论 阴阳学说 五行学说 藏象学说 气血津液学说 经络学说 病因病机学说 一、藏族医药理论 三因学说 所谓三因，就是指隆、赤巴和培根这三种因素，藏医学认为“隆、赤巴、培根”这三种东西是构成人体的物质基础，同时又是进行生命活动不能缺少的能量和基础。 正常情况下，这三者之间保持平衡和协调的状态 ；如果三者中的某一种或几种由于某些原因而出现偏盛或偏衰的情况，原来的平衡和协调就会受到破坏，这时身体就处在病理状态，也就是生病了。 1. 隆 是推动人体生命机能的动力，与生命活动的各种机能密切相关。相当于中医的“气”。 根据隆的不同机能和存在部位的不同，又可以把隆分成五种：维命隆、上行隆、遍行隆、下泄隆和伴火隆。 隆的特性（六种） 2. 赤巴 它具有火热的性质，也是负责人体内脏腑机能活动的一种因素，具有中医“火”“热”的性质。这是一种生理活动所需要的火或热量，与病理上的火邪不同。 根据赤巴存在的部位和具体功能的不同，又可以分成以下五种：能消赤巴、变色赤巴、能作赤巴、能视赤巴和明色赤巴。 3. 培根 具有水和土的性质；与人体内津液、黏液及其他水液的物质和机能保持密切的关系。也有人把培根译成痰或黏液。 这里的“痰”是正常生理状态下存在的正常物质，而不是在病理状态下出现的痰液。 根据其所在的位置及功能，又分为培根丹且、培根涅且、培根良且、培根其木且、培根居而且五 种。 内容回顾――三因学说 隆的特性 赤巴的特性 培根的特性 说明人体的心理素质和性格类型 藏医人体解剖、生理、病理的认识 七基质学说 三秽学说 五脏六腑理论 孔窍、骨骼、脉管理论 七基质学说 五脏六腑理论 总结：藏医与中医的比较 名称上： 五脏 心、肝、脾、肺、肾 六腑 胆、胃、大小肠、膀胱、三姆休（三焦） 功能上：藏医叙述的比较笼统，不如中医明确。 脏腑表里关系上：藏医没有明确的表里关系，而中医认为一脏一腑互为表里 对孔窍、骨骼、脉管的认识 藏医认为，人体上有许多孔窍。其中，大而明显的孔窍共9个，即鼻孔2，耳窍2，目窍2，口1个，尿窍1个及肛门孔1个。女性多3个窍，即乳头有2窍，性器官多1个窍，共12个。 藏医对人体骨路有较深入的研究，认为人身共有骨骼共360块（206块，统计方法不同，把牙齿和指甲也计算在内） 在藏医看来，脉管有多种。大致说来，可以分成黑白两种脉。其中白脉十分重要，它起自脑部，在《四部医典》中曾提到：”从脑部脉的海洋里，像树根一样向下延伸，司管传导的水脉有19条。”这些白脉从脑部向下，分布到全身，相当于我们所说的神经。 关于黑脉，则相当于血管，并且能区别出跳动的脉和不跳动的脉，大致有韧成脉、普通脉、联合脉和维持生命脉。 对新陈代谢的认识 人体物质代谢图解 藏医的病因病机理论 病因理论 1. 内因说：藏医认为贪、嗔、痴三毒是疾病的内因，即因精神状态的异常而引起的疾病，可以分别导致体内隆、赤巴、培根的增多，诱发各种疾病。 2. 疾病的外缘学说 与中医病因理论比较 疾病的外缘学说 病机理论 藏医学对疾病发生机理的认识，也具有本民族的特点， 认为疾病的发生与下列物质的变化密切相关： 三大因素 即隆、赤巴、培根 七种基质 饮食精微、血、肉、骨、髓、脂肪、精 三种污秽 即汗液、大便、小便 三大因素过盛 七基质过盛 胚胎学 胎儿是父精与母血二者结合而成 胎儿的形成还需要有正常的“五源”条件，即土、水、火、风、空，五者必须同时具备，缺一不可，而且五者相互协调，胎儿才能正常发育。 藏医以周为时间单位来认识和观察胎儿的发育过程（较中医以月认识的时间单位更细致而深入） 藏医关于胚胎、脐带和母体关系的论述，认为胚胎之所以能够不断的发育，完全是靠与母体相通的脐带来进行的，还形象的把三者比喻为庄稼、水渠和水塘。 藏医关于胚胎经历鱼、龟、猪三个时期即鱼纲、爬行纲和哺乳纲的符合现代进化论和胚胎学的认识。 藏医胚胎学的成就在世界胚胎学史上是首屈一指的。 藏医的唐卡 思考题 1. 藏医三因学说的主要内容 2. 藏医五脏六腑理论的主要内容 3. 藏医病因的外缘学说 4. 藏医在胚胎学上的成就 二、蒙医药理论 阴阳学说 蒙医认为，人体的一切都离不开阴阳，任何事物都具有对立又统一的阴阳两个方面，无论是胚胎，新的生命的形成，机体构造与生理功能、病理变化，都可以用阴阳变化的相互关系来说明问