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煤矿职业病危害控制效果/现状评价委托方需提供的资料清单
煤矿职业病危害评价委托方需提供的资料清单(表一)
委托单位(公章)甘肃省定西地区红旗山煤矿 共 页 第 页
序号 资 料 名 称 1 初步设计说明书* 2 地质灾害评估报告书* 3 可行性研究报告(开发利用方案)及评审意见* 4 职业危害评价报告(预评价、控制效果)、职业病危害因素检测报告* 5 建设项目安全评价报告书(预评价、验收评价、现状评价)* 6 图纸:*产生职业危害因素的主要生产设备在生产系统中的具体位置。生产工艺流程简图(井上下物流图、采区或单元工艺流程图)。地理位置图,总平面图(包括各建筑物间距、建筑物走向、道路、绿化带、各单元岗位布局),地质地形图,采掘工程(巷道布置)平面图,井上、下对照图,通风图,运输图,排水、压风等管路图,井上、下配电系统图,井下电气布置图,井下通讯及安全检测装备布置图,避灾线路图,设备布置图,职业病危害防护设备布置示意图。 7 环境评价报告及报告的评审和审批文件* 8 公用工程(包括给水、排水、动力、供热、供电、供燃气、三废处理等) 委托单位签字: 调查人: 年 月 日
产生职业危害因素的主要生产设备一览表(表二)
委托单位(公章)甘肃省定西地区红旗山煤矿 共 页 第 页
序号 地址 名称 型号及规格 单位 数量 1 绞车房 绞车 JK-2.5/20 台 1 2 井下 绞车 JD-40 台 2 3 井下 局部扇风机 YBT-11 台 4 4 井下岩巷掘进头 凿岩机 YT-28 台 4 5 井下岩巷掘进头 喷浆机 台 委托单位签字: 调查人: 年 月 日
主要采掘设备(表三)
委托单位(公章)甘肃省定西地区红旗山煤矿 共 页 第 页
序号 名称 型号及规格 单位 数量 1 刮板输送机 SGB-30 台 2 2 刮板输送机 V-17 台 3 3 凿岩机 YT-28 台 4 4 装岩机 台 1 5 喷浆机 台 1 委托单位签字: 调查人: 年 月 日
各岗位人员接触职业病危害因素分布情况(表四)
委托单位(公章)甘肃省定西地区红旗山煤矿 共 页 第 页
评价
单元 工种 工作地点 工作内容 接触职业病危害因素种类 日接触时间 充电工 充灯室 充灯 有毒有害 1h 绞车工 绞车房 操作过程 噪声 8h 采煤工 工作面 煤尘 8h 掘进工 工作面 巷道掘进 矽尘 8h 司炉工 锅炉房 高温 4h 采掘工 工作面 噪声 8h 压风工 空压机房 噪声 8h 主扇司机 主扇机房 噪声 8h 委托单位签字: 调查人: 年 月 日
劳动定员调查表(表五)
委托单位(公章)甘肃省定西地区红旗山煤矿 共 页 第 页
部门
名称 岗位
名称 生产人员情况 备注 男 女 合计 采煤队 33 33 掘进队 36 36 委托单位签字: 调查人: 年 月 日
岗位人员配备情况(表六)
委托单位(公章)甘肃省定西地区红旗山煤矿 共 页 第 页
部门 工种 总
人数 每班
工作
时间 巡检
工人
数 固定
工作
人数 本工种包括的生产工序 班次 男 女 合计 办公室 1 13 3 16 生技部 2 10 0 10 安检部 3 4 4 机运部 4 13 7 20 后勤部 5 14 1 15 调度室 6 4 3 7 采煤队 7 33 0 33 8h 掘进队 8 36 0 36 8h 注:1、应说明工作制度、每周工作天数,实行几班几运转:
2、要包括本次评价的所有部分 委托单位签字: 调查人: 年 月 日
毒物防护设施调查表(表七)
委托单位(公章 )甘肃省定西地区红旗山煤矿 共 页 第 页
部门名称 工序 设施
名称 型号 主要技术参数 数量 安装
位置 运行
情况 ··· 委托单位签字: 调查人: 年 月 日
现场告知的设置状况(表八)
委托单位(公章 )甘肃省定西地区红
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