鞍区占位患者诊疗常规要点.ppt

漏斗部占位 胶质瘤 CT：等，或低密度，边清，可沿视交叉，视N走行生长 水肿罕见，可有囊变，偶见钙化 可强化 MR：等低T1信号灶 T2高信号灶 结节强化，囊壁无强化 Astro-I 漏斗部占位 错构瘤 下丘,少见，直径一般较小 CT：边清结节，位于下丘区，等密度 一般无强化 MR：病变源于灰结节 T1等，低信号灶，边清 T2等，高信号灶 无强化（大多），表面稍强化可见到 .错构瘤 鞍上占位 垂体大腺瘤 鞍上占位 脑膜瘤 鞍上占位 动脉瘤 鞍上占位 颅咽管瘤 craniopharyngioma Text Text Text Text Your own text Your own text Your own text Please insert Title Please insert sub-title Text Text Text Text Your own text Your own text Your own text Please insert Title Please insert sub-title Text Text Text Text Text Text Text Please insert Title Please insert sub-title Text Your own text Your own text Your own text Text Text Please insert Title Please insert sub-title Product C Product B Product B Product C Product A Product A Please insert Title Please insert sub-title Your own text Add Text Please insert Title Please insert sub-title Thank you ! 鞍区占位患者诊疗常规 廉 坤 鞍区解剖 鞍区常见疾病 诊断和治疗原则 目 录 1 2 3 Please insert your own text Please insert your own text Please insert your own text... Please insert your own text... Please insert your own text... Please insert your own text... 一、鞍区解剖 dickcheney0 蝶鞍区主要结构: 蝶鞍、鞍隔、蝶窦、垂体、鞍上池、 海绵窦、鞍周血管、鞍周神经和下丘脑等 视交叉 动眼神经 三叉神经半月节 视神经 颈内动脉 基底动脉 视束 前床突 上颌神经 垂体 视交叉 动眼神经 鞍隔 视神经 颈内动脉 展神经 上颌神经 颈内动脉 眼动脉 蝶鞍区主要结构(矢状断面) 蝶鞍区解剖 视束 垂体 海绵窦 蝶窦 颈内动脉 大脑中动脉 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 蝶鞍区主要结构(冠状断面) 蝶鞍区解剖 二、鞍区占位病变-鞍内占位 ?生理性及囊肿类 垂体生理性肥大 空蝶鞍 Rathke’s囊肿 鞍内蛛网膜囊肿 胶样囊肿 ?血管性病变 鞍内动脉瘤 动静脉血管畸形 海绵状血管瘤 ?炎症 脓肿 垂体炎 ?肿瘤 垂体微腺瘤 组织细胞增多症 生殖细胞肿瘤  脑膜炎 淋巴瘤  胶质瘤 结节病  错构瘤 二、鞍区占位病变-漏斗部占位 二、鞍区占位病变-鞍上占位 垂体大腺瘤 脑膜瘤 动脉瘤 颅咽管瘤 生殖细胞瘤 视胶质瘤、视交叉胶质瘤 脂肪瘤 表皮/皮样囊肿 畸胎瘤 血管母细胞瘤 局灶脑膜炎 异位垂体后叶 错构瘤 垂体炎 转移瘤 2-1鞍内占位-空蝶鞍 鞍内被CSF充填，CT呈脑脊液密度 MR：在各序列中均呈CSF信号 DDX，囊肿，扩大的三脑室 2-2鞍内占位-Rathke’s囊肿 为垂体前叶中间部，残余的口凹扩大 病理；囊内含浆液或粘液，内衬矩状细胞，有时为磷状细胞 发病率，非外伤性颅内占位＜1% 年龄，多见于成人，F：M=2~3：1 部位：70%在鞍内和/或鞍上，20~25%于鞍内 ＜ 5%在鞍上 影像学表现 CT：75%低密度，无钙化 ，50%边缘强化 MR：T1大多为高信号 T2信号各异 2-3鞍内占位-蛛网膜囊肿