第九章排泄(第2节).docVIP

咸阳职业技术学院课时授课计划 课 题 第九章 排泄 --- 第2节 排尿护理 授 课 班 级 高护1211班 高护1212班 计 划 课 时 2 授 课 时 间 2013.12.09 1-2节 2013.12.09 3-4节 教 学 目 的 要 求 掌握： 排尿异常的评估和排尿异常的护理 熟悉： 排尿的评估内容和影响排尿因素的评估 能力培 养目标 使学生掌握排尿相关的理论知识，并应用于临床 重 点 难 点 排尿异常的护理 教学方法 讲授 + 板书 课 堂 提 问 1、泌尿系统的结构与功能？2、女性和男性尿道的区别？3、男性尿道的特点？ 作业及 思考题 1、尿潴留患者的护理措施有哪些？2、尿失禁患者的护理措施有哪些？ 参考书 及教具 1、李小萍·基础护理学·人民卫生出版社：北京·2006年 2、殷磊·护理学基础·人民卫生出版社：北京·2002年 3、左凤林·基础护理学·第四军医大学出版社：西安·2013年 教师（签名）： 教研室审批： 年 月 日 咸阳职业技术学院理论课教案 课程名称：基础护理学 任课教师：庞俊彤 职称：助教 基 本 内 容 教学手段和教学组织 排泄是人体的基本生理需要之一，新陈代谢的产物也是维持生命的必要条件人体途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道有许多因素直接或间接地影响人体正常的排泄功能，从而导致机体健康问题的出现。而每一个个体的排泄形态及影响因素也不尽相同。因此，护士应掌握与排泄有关的护理知识和技术，帮助或指导人们维持正常的排泄功能，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健康和舒适状态。一般成人白天排尿3～5次，夜间0～1次每次尿量约200～400ml，24h的尿量约1000～2000ml，平均在1500ml左右。尿胆原肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。排尿活动是受大脑皮层控制的反射活动。当膀胱内尿量增加时（成人达400～500ml、儿童约50～200ml），膀胱内压力增加，膀胱壁的牵张感受器受压力的刺激而兴奋排尿反射。 本节课内容概要 举例讲解5分钟 咸阳职业技术学院理论课教案 课程名称：基础护理学 任课教师：庞俊彤 职称：助教 基 本 内 容 教学手段和教学组织 和胆色素所致。若尿液中出血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿等，则为异常情况。血尿尿液中含有红细胞。血尿常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。 血红蛋白尿大量红细胞在血管内破坏，血红蛋白进入尿液中形成血红蛋白尿，呈浓茶色、酱油样色、隐血试验阳性。常见于血型不合的输血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。胆红素尿尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。乳糜尿因尿液中含有淋巴液，故尿呈乳白色。见于丝虫病。正常新鲜尿液清澈透明。新鲜尿液发生混浊则应辨别是否为异常情况正常情况 尿液含有大量尿盐时，尿液冷却后，可出现微量絮状沉淀物使尿液混浊，但加热、加酸或加碱后，尿盐溶解，尿液即可澄清。 异常情况 尿液中含有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌或炎性渗出物时，排出的新鲜尿液即呈白色絮状混浊，此种尿液在加热、加酸或加碱后其混浊度不变，见于泌尿系统感染。成人在正常情况下，尿比重波动于1.015～1.025 举例讲解10分钟 举例讲解5分钟 咸阳职业技术学院理论课教案 课程名称：基础护理学 任课教师：庞俊彤 职称：助教 基 本 内 容 教学手段和教学组织 之间，一般尿比重与尿量成反比。若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH介于4.5～7.5之间，平均约为6。酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。若新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染。糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。 举例讲解5分钟 举例讲解5分钟 举例讲解5分钟 咸阳职业技术学院理论课教案 课程名称：基础护理学 任课教师：庞俊彤 职称：助教 基 本 内 容 教学手段和教学组织 7.疾病：神经系统的损伤和病变、肾脏的病变、泌尿系统病变均可导致排尿障碍。 8.其他因素：妊娠、月经周期、前列腺肥大、婴儿因大脑发育不完善也影响排尿。 课间休息 (三)排尿异常的评估（掌握） 1.尿量的异常 一）多尿 多尿指24h尿量