本-肿瘤细胞的超微结构要点.pptVIP

肿瘤细胞的超微结构与病理 吴晓英 2015-10-10 一、癌瘤细胞的特点 良性肿瘤细胞与恶性肿瘤细胞在超微结构成分上是否有所不同，答案是否定的；到目前为止，并 未发现任何特异结构成分可用耒区分两者，但恶性 肿瘤细胞仍有一些形态上的特点，综合起耒，有助 于对恶性肿瘤的识别。 低分化 异常分化 侵润性生长、破坏正常细胞 与蛋白质合成有关的结构十分发达 细胞外形异常 细胞排列紊乱极性消失 细胞核形态异常 细胞器形态异常 1、细胞外形异常 瘤细胞大小，形状差异较大，可出现在低分化肿瘤中 ( 图1、图2、图3 )，也可在分化较高的肿瘤中。 ( 图4、图5) 一) 异型性 图1,鼻咽癌未分化型，癌细胞大小形状不一，仅见个别原始连接（黑“↑”）。 ×6000 图2 小脑髓母细胞瘤 瘤细胞大小形状不一。×10000 图3 间变型室管膜瘤，瘤细胞及核大小、形状差异很大。× 6000 图4 鼻咽癌，癌细胞大小不一，形态各异，胞质中可见较多粗面内质网及张力原纤维（黑“↑”）。 ×10000 图5 皮肤鳞癌 癌细胞形态怪异，胞质中有丰富张力原纤维（白“↑”），细胞间桥粒少（黑“↑”）。 ×12000 2、细胞排列紊乱极性消失 正常组织细胞排列有序，有一定极向，恶性肿瘤内瘤细胞 排列杂乱，极向丧失，例如癌细胞方向错乱，核位于近表面 (图6)， 癌细胞与腔面平行(图7、图8)， 微绒毛面 向间质面。(图9) 图6 直肠腺癌，癌细胞形状各异，排列杂乱，核畸形，并靠近腔面（黑“▲”）。 ×6000 图7 直肠腺癌，癌细胞与腔面（黑“▲”）平行，细胞间有少量连接。×7000 图8 直肠腺癌，癌细胞两侧均为腔，癌细胞间有一间质细胞（黑“↑”） ，即光镜下所谓共壁现象。×10000 图9 胃腺癌 癌细胞微绒毛面向间质细胞（黑“↑”）。 ×10000 3、细胞核形态异常 ①瘤细胞核:奇形怪状，瘤细胞有的分化低(图10、图11、 图12、图13)， 也有的分化较高， 有的核膜下陷形成假包含体， 也有的染色质分层，外有核膜分隔。 图10 髓母细胞瘤，核畸形十分明显。×30000 图11 直肠腺癌 核畸形十分明显（黑“↑”）。×10000 图12 核内假包含物 肝细胞癌 癌细胞核内多个假包含物（黑“↑”）。 ×10000 图13 分层状染色质恶性室管膜瘤 核内膜凹入核内使染色质分层，其间有核膜分隔（黑“↑”）。 ×50000 ②瘤巨细胞中巨形核，分叶核，多核。(图3042、图3043) 图3042 瘤巨细胞 鼻咽癌 癌细胞大，核分叶畸形（黑“↑”）。 ×10000 图3043 瘤巨细胞恶性星形细胞瘤 瘤细胞内核大并分成多叶（黑“↑”）。×10000 ③病理性核分裂　出现不对称或多极核分裂(图3045、 图3046) 图3045 病理性核分裂 血管内皮细胞肉瘤 瘤细胞分裂期核，染色体分成多极及不对称。×15000 图3046 病理性核分裂 １、微绒毛 :瘤细胞表面微绒毛可出现方向杂乱，长短、粗细 不一(图3047)，胃癌中出现肠型微绒毛(图3049)， 肝细胞癌面向狄斯隙(Disse‘s space)，表面可出现长微 绒毛。 ２、纤毛 :在异常部位出现。(图3051、图3052) ３、细胞连接 :桥粒在癌细胞间减少，也可异常增多(图3053)，或成串出现形成巨形桥粒（图3055)。 ４、线粒体 :形态异常，如细长、圈状(图3058)。嵴与 线粒体长轴平行(图3059)。巨形线粒体等。 ５、粗面内质网: 粗面内质网呈同心圆排列，即同心圆膜性小 体(图3061)，指纹样排列(图3063)或呈扁池内 隔离。 4、细胞器形态异常 图3047 微绒毛异常肠腺癌 癌细胞腔面微绒毛（黑“↑”）方向、粗细、长短不一。×12000 图3049 肠型微绒毛胃腺癌癌细胞表面可见肠型微绒毛（白“↑”）。×5000 图3051 独纤毛纤维肉瘤瘤细胞内可见一纤毛及基体（白“↑”）。 ×60000 图3052 细胞内纤毛肺癌细胞中有两根纤毛（黑“↑”）突入一微囊中。 ×32000 图3053 细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间局部有多个桥粒（黑“↑”）。 ×14000 图3055 细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间局部桥粒呈串状排列（黑“↑”）。×32000 图3059 纵行嵴线粒体线粒体嵴与长轴平行（黑“↑”）。×50000 图3058 线粒体异常 鼻咽癌 癌细胞中有的线粒体（黑“↑”）呈圆圈状。 ×30000 图3061 同心圆膜性小体滑膜肉瘤 瘤细胞内粗面内质网呈环形同心圆多层排列（黑“↑”）。×50000 图3063 指纹状膜性小体肝细胞癌 粗面内质网呈三面环绕，略呈指纹状（黑“↑”）。×9000