病理第二章细胞、组织的适应、损伤与修复要点.ppt

细胞、组织的适应、损伤与修复 第二章 授课教师：陈丹薇 2017-4-11 ZHAO MENG 1 第一节 细胞、组织的适应 适应在形态上的表现 萎缩 肥大 增生 化生 2017-4-11 ZHAO MENG 2 适应是指细胞、组织和器官能耐受体内、外环境中各种因素长期刺激作用而得以存活的过程。 生理性（退化） 萎缩：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 神经性萎缩 营养不良性萎缩 失用性萎缩 压迫性萎缩 病理性 一、萎缩 胸腺及性腺萎缩 内分泌性萎缩 2017-4-11 ZHAO MENG 3 2017-4-11 ZHAO MENG 4 卵巢 肾实质压迫性萎缩 2017-4-11 ZHAO MENG 5 1.大体观察: 体积缩小，重量减轻，硬度增加，颜色变深，但一般保持其原形态。 2.组织学观察: 实质细胞体积缩小，或伴有数量减少，但仍保持其原形态，细胞核较正常，细胞质减少。 病理变化： 影响和结局：代谢降低，功能减弱，属可复性变化。 脑萎缩 -- 老年性痴呆 胰岛萎缩 -- 糖尿病 2017-4-11 ZHAO MENG 6 Atrophy of the brain（82岁） Normal brain （25岁） 2017-4-11 ZHAO MENG 7 定义：细胞,组织或器官体积增大。 二、肥大 不是产生新的细胞，也不是细胞肿胀。 代偿性 病理性：垂体腺瘤、肢端肥大症 生理性：妊娠期子宫、哺乳期乳腺 的肥大 2017-4-11 ZHAO MENG 8 注意 内分泌性 分类 生理性：运动员的肌肉肥大 病理性：长期持续的高血压引起的左心室肥大；一侧肾切除后对侧肾肥大 (工作负荷增加) （激素刺激） 肉眼： 体积大 如心肌肥厚 光镜： 体积变大，核大深染，肌纤维粗 影响和结局： 细胞的肥大导致组织、器官的体积增大，重量增加，功能增强，具有代偿意义。 当代偿的器官超过其代偿限度时则发生失代偿，如心肌肥大的失代偿引起的心力衰竭。 2017-4-11 ZHAO MENG 9 2017-4-11 ZHAO MENG 10 2017-4-11 ZHAO MENG 11 2017-4-11 ZHAO MENG 12 细胞增生时常伴发细胞肥大 定义：实质细胞数目增多称为增生。 三、增生 增生可引起组织、器官的体积增大 2017-4-11 ZHAO MENG 13 分类 生理性 -- 青春期或妊娠期乳腺、子宫， 肝切除后再生 病理性 -- 内分泌性增生：如子宫内膜 增生、乳腺增生。 -- 再生性增生：溶血性贫血等。 后果  有利面：适应功能需要 不利面：分裂增多，从增生恶变为肿瘤 2017-4-11 ZHAO MENG 14 局部、结节性肿瘤性病变 弥漫性非肿瘤性病变 2017-4-11 ZHAO MENG 15 子宫腔面可见明显增生的子宫内膜。子宫腺细胞和基质数量增多。这种增生是随月经周期而发生的生理性变化。 2017-4-11 ZHAO MENG 16 四、化生 定义： 一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。 常见化生： 1.鳞状上皮化生—— 常见子宫颈、支气管。 2.肠上皮化生 —— 常见于胃。 3.间叶组织中的纤维组织化生为软骨或骨组织 意义：是组织对慢性刺激的适应变化。 帮助理解某些疾病 可逆性改变 2017-4-11 ZHAO MENG 17 鳞状上皮化生 基底膜 柱状上皮 储备细胞 化生的鳞状上皮 2017-4-11 ZHAO MENG 18 胃粘膜肠上皮化生 杯状细胞 2017-4-11 ZHAO MENG 19 支气管粘膜鳞状化生 2017-4-11 ZHAO MENG 20 2017-4-11 ZHAO MENG 21 第二节 细胞、组织的损伤 变 性 损伤 适应 细胞死亡 （轻） （慢性） （严重损伤） （渐进性坏死） 肥大 增生 萎缩 化生 （可逆性改变） （不可逆性改变） 2017-4-11 ZHAO MENG 22 1.细胞受损引起代谢障碍的形态改变，功能下降； 2.系可复性改变，严重变性可致坏死； 3.包括两类: ①细胞含水量异常;②细胞内或组织内物质的异常沉积； 概念：细胞或间质内出现异常物质或正常物质异常增多,每伴有功能下降。多数变性是可逆性的病变。 一、变 性 2017-4-11 ZHAO MENG 23