水痘网络报告1.pptVIP

宁波市水痘诊断及网络报告要求 免疫预防所 马瑞 背 景 水痘发病的基础资料不掌握 近3年水痘成为主要的突发公共卫生事件，宁波市报告突发事件34起，其中水痘占58.8%。 为制定水痘的免疫策略提供依据 主要内容 （1）水痘疫情分析 （2）水痘病例诊断 （3）水痘病例报告 水痘疫情——概况 2012年1月—5月宁波市共报告水痘病例1127例 与去年同期（1435例）比较，下降了21.46% 2012年1月—5月报告发病率为14.82/10万 流行特征 地区分布 2012年1-5月，以水痘监测区余姚、鄞州和宁海报告病例最多，分别占34.16%、25.82%和16.33%。在各地水痘报告发病率中，余姚、宁海和象山发病率最高，分别为38.09/10万、28.48/10万和23.05/10万。 地区 报告病例数 构成比（%） 人口数 报告发病率(1/10万) 海曙 9 0.80 373743 2.41 江东 39 3.46 366648 10.64 江北 40 3.55 361239 11.07 鄞州 291 25.82 1359198 21.41 北仑 30 2.66 612269 4.90 镇海 3 0.27 418498 0.72 余姚 385 34.16 1010659 38.09 慈溪 10 0.89 1462383 0.68 奉化 8 0.71 491694 1.63 宁海 184 16.33 646078 28.48 象山 116 10.29 503279 23.05 其他 12 1.06 - 　 合计 1127 100.00 7605688 14.82 时间分布 2012年1-5月报告病例中，1月报告病例最多（329例），2月报告病例最少（154例）。流行曲线与2011年1-5月相似。 2011年1-12月报告病例中，1月、5-7月和11-12月报告病例较多。 人群分布 性别分布：2012年1-5月报告病例中，男性637例，女行490例，男女性别比为1.3:1。 年龄分布：报告病例主要集中在4-12岁，占报告病例总数的66.10%（745/1127）。 职业分布 报告病例中，学生最多，占56.48%；其次为托幼儿童和散居儿童，分别占15.99%和8.05%。 水痘诊断 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见呼吸道传染病，以皮肤及粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂为特征，皮疹发展迅速，以躯干部位为多，全身症状轻微，传染性强，常在在集体儿童机构中小流行。 流行病学：多见于冬春。病前2～3周内有与水痘或带状疱疹患者接触史。过去无水痘病史。 临床特点：发热等全身症状较轻，在发病当天即开始出现特殊皮疹(红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂。分批出现，向心性分布)，皮疹有痒感，在同一部位可有各种不同发展阶段的皮疹。 10 3.实验室检查 　血白细胞计数正常、减少或稍增，淋巴细胞增加不明显； 取疱疹基底部刮取物或疱疹液以直接荧光抗体染色法检查病毒抗原，可获阳性结果； 取双份血清以补体结合试验、中和试验及间接荧光抗体试验等检查抗体，效价增加4倍以上； 病毒分离：以疱疹液为检材，可获阳性结果。 水痘报告 自2012年7月1日起，各级各类医疗机构责任报告人诊水痘病例后，应按《传染病疫情报告管理工作规范》中有关丙类传染病报告要求，填写《传染病报告卡》，并由防保科在24小时内通过国家传染病网络直报系统（70:81）进行网络报告。 发现符合突发公共卫生事件标准的水痘疫情（在一周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上病例），要按照相关要求向辖区疾控中心进行报告。 为全面掌握宁波市水痘疫情，以及水痘疫苗免疫效果，要求监测区（鄞州、宁海、余姚）报告病例要注明水痘疫苗免疫史情况 在网络直报时，需在备注中填写免疫史情况： 有免疫史，xxxx年xx月xx日（填写水痘疫苗接种日期）； 无免疫史； 不详。 职责与分工 疾病预防机构 做好业务培训和工作指导；掌握辖区内水痘疫情情况，及时进行疫情分析并反馈信息；负责突发公共卫生事件调查处置工作；做好辖区内报告单位疫情报告质量评估和漏报调查等工作。 医疗单位 负责水痘病例的诊断、网络报告和报告质量管理等工作；负责做好本单位本项工作的具体实施；做好相关人员的业务培训和管理工作。 谢谢！