第24和25章病毒的感染与免疫检查方法要点.ppt

第24章 病毒的感染与免疫 重点内容 掌握：病毒的传播方式； 慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染的概念； 干扰素的概念，分型，来源及抑制病毒机理； 病毒感染的特异性免疫获得方式。 病毒的感染与免疫 一、病毒感染的传播方式 水平传播 病毒在人群不同个体间的传播。 呼吸道、消化道 皮肤、粘膜 A B 第一节 病毒的致病作用 垂直传播 某些病毒经胎盘或产道由亲代 传给子代的传播方式。 二、病毒感染的致病机理 (一) 对宿主细胞的致病作用 杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化 1) 杀细胞效应 (cytocidal effect) 病毒在感染细胞内增殖，引起细胞的裂解死亡 正常细胞 细胞病变作用(CPE) 2) 稳定状态感染 (steady state infection) 为特异性Ag或 CTL细胞识别 新抗原 多核巨细胞 3) 包涵体 (inclusion body) 概念：某些受病毒感染的细胞内，用普通光学显微镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形的斑快。 意义：病毒感染的诊断依据。 狂犬病毒包涵体（Negri body） 4) 细胞凋亡 (apoptosis) 细胞核 细胞核 5) 基因整合与细胞转化 结果：细胞转化或肿瘤形成 与人类肿瘤相关的病毒 病毒科 与人类相关的肿瘤 病毒 嗜肝DNA病毒 肝细胞癌 HBV 疱疹病毒 鼻咽癌 EBV Burkitt淋巴瘤 EBV Kaposi肉瘤 HHV-8 乳多空病毒 乳头状瘤 HPV亚型 宫颈癌 HPV-16、18 逆转录病毒 成人T细胞白血病 HTLV-1 (二) 病毒感染的免疫病理作用 3、病毒对免疫系统的损伤 2、有些病毒感染后，呈稳定状态感染，使细胞失去某些功能或出现新抗原 4、免疫复合物引起损伤 1、抗体增强病毒感染作用 Fab+病毒 抗体 Fc+单核巨噬细胞 三、病毒感染的类型 有无临床症状 机体可获得特异性免疫;向外播散病毒，成为重要传染源 病毒进入机体后，在细胞 内增殖，经数日至数周的 潜伏期后发病。 病毒在机体持续存在数月 至数年，甚至数十年。 急性病毒感染 持续性病毒感染 感染过程时间 慢性感染 显性或隐性感染后未完全清除， 血中可持续检测出病毒，常反复 发作，迁延不愈。 如HBV，HCV 潜伏感染 显性或隐性感染后病毒基因存在于细胞内，在一定条件下，病毒被激活开始复制，使疾病复发。可反复激活。如 HSV、VZV 慢发病毒 感染 慢性发展的进行性加重的病毒感 染，较为少见但后果严重，潜伏期 长。如HIV，朊粒 寻常病毒 prion 麻疹病毒 持 续 性 感 染 急性病毒感染的迟发并发症 急性感染后1年或数年，发生致死性的并发症。如麻疹病毒 第二节 抗病毒免疫 1、屏障作用 2、吞噬细胞的作用 3、干扰素——获得性非特异性免疫 一、非特异性免疫 干扰素 定 义：由病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物 细胞所产生的一类具有抗病毒、抗肿瘤和 免疫调节作用的糖蛋白。 种 类： 种类 产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节 ? 人白细胞 强 弱 弱 ? 人成纤维细胞 强 弱 弱 ? T细胞 弱 强 强 I型 Ⅱ型 广谱抗病毒，但只能抑制病毒，且有种属特异性 干扰素诱生机理 活化 翻译 人体内干扰素基因 干扰素mRNA 干扰素 干扰素诱生剂 非直接灭活病毒 诱生抗病毒蛋白(AVP) ↓自身和邻近细胞 降解病毒mRNA 抑制病毒蛋白合成 抑制病毒组装、释放 ↓ 抑制病毒复制 早期中断病毒感染，阻止病毒扩散 2’~5’合成酶 蛋白激酶 磷酸二酯酶 抗病毒机理 细胞免疫 体液免疫 按种类：IgG IgM IgA 按功能：中和抗体、补体结合抗体 中和抗体：免疫球蛋白的类型 抗病毒免疫的主要成分 TD、TC 、NK、M 二、特异性免疫 第25章 检查方法与防治原则 重点内容 熟悉：