医院消毒灭菌及职业防护概念.ppt

医院感染危害及经济损失 安徽宿州“眼球事件” 西安交大一附院八名新生儿死亡事件 天津市蓟县妇幼保健院2009年5名新生儿死亡事件 汕头产妇术后感染18人事件 消毒与医院感染控制 医院消毒技术的发展为预防和控制医院感染提供 了有效的手段。现代临床医学愈是发达，对消毒 灭菌的要求愈严格。医院内感染的发生，除病人 群体免疫力低下和滥用抗生素两大因素之外，在 很大程度上与消毒灭菌技术应用有密切关系。 二甲评审医院感染持续改进 。 4.19.7.1 根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全院和不同部门的消毒与隔离制度。（制度知晓率100%） 【C】1.有全院和重点部门的消毒与隔离工作制度。 2.有对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训，有培训考核记录。（科室培训，考核，有课件，有记录) 3.有保障重点部门落实消毒与隔离制度（如重症医学科、新生儿病房、产房、手术室、导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、血透室、急诊科、门诊办、检验科等）落实措施，并执行。 4.为医务人员提供合格的防护用品。（科室准备） 5.相关人员知晓上述内容并落实。? 【B】符合“C”，并1.有多部门与科室协作管理机制，对消毒与隔离工作存在问题与缺陷分析，总结，提出改进措施。2.职能（医务处、护理部等）部门进行检查、分析、反馈，对存在的问题，进行及时整改。? 【A】符合“B”，并医院消毒与隔离工作制度落实到位，所有医务人员防护用品符合国家规定。（每周至少抽查一次，每季度总结分析一次，体现在科室医院感染管理记录本上。）? 医院消毒隔离技术及职业暴露与防护  殷蕾  微山县人民医院感染办 医院感染相关法律法规 一.医疗机构消毒技术规范 二.医院隔离技术规范 最终目标 一、消毒与灭菌的术语定义 一.医疗机构消毒技术规范 常用术语和定义 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理 消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 清洁剂 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 灭菌剂 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 常用术语和定义 高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 常用术语和定义 常用术语和定义 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法 常用术语和定义 高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 常用术语和定义 中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法 常用术语和定义 低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 二不同危险等级物品消毒与灭菌方法 医疗用品危险分类 医用物品对人体构成危险性的分类 根据物品污染后的危害程度选择消毒方式 高度危险性物品的灭菌 手术器械、器具和物品的灭菌 灭菌方法 耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。 不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。 灭菌注意事项 应根据被灭菌物品的材质，采用适宜的灭菌方法 所有缝线不应重复灭菌使用 采用小包装或单包装。 中度危险性物品的消毒 中度危险性物品如口腔护理用具、氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等