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第六节 流 注 教学目的要求： 熟悉流注的定义和特点。 流 注 一、定义 流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。 流者，行也，注者，住也。 西医：脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂 窝部脓肿。 ? 流 注 特点：好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深 部， 发病急骤，局部漫肿疼痛， 皮色如常，容易走窜，此处未愈， 他处又起。 流 注 二、病因病机 正虚邪窜 1、暑湿流注：夏秋季节感受暑湿之毒 2、余毒流注：疔疮、疖、痈，挤压或过早切开等，火热之毒窜入血分，稽留于肌肉之中而发。 流 注 3、瘀血流注：跌打损伤，瘀血染毒。 4、髂窝流注：会阴等处感染蔓延而来。 流 注 三、诊断 1、临床表现 ①好发部位： 腰部、臀部、大腿后部、髂窝部等处。 流 注 ②初起：一处或数处肌肉疼痛，漫肿，微热 而皮色不变。伴有寒战高热，头痛头胀，周身关节疼痛，食欲不振等全身症状。 流 注 成脓：2周左右 溃后：流出黄稠或白粘脓水。 流 注 2、实验室检查 血常规：白细胞总数及中性白细胞比例增高。 流 注 四、治疗 辨证论治 （1）内治 ① 余毒攻窜——清热解毒，凉血通络 黄连解毒汤合犀角地黄汤加减 ② 暑湿交阻——解毒清暑化湿 清暑汤加减 流 注 ③ 瘀血凝滞——和营活血，祛瘀通络。 活血散瘀汤加减 （2）外治法 初期：金黄膏或玉露膏外敷。 脓熟：切开引流。 流 注 小 结 思考题： 什么是流注？有何特点？ 参考书目： 顾伯华主编：《实用中医外科学》 （上海科技版）P110-114