第三章 藏象学说：肺课件.pptVIP

《内经》谓之“相傅之官” 位于胸腔，膈膜之上，左右各一，上连气道，通过口鼻与外界直接相通。 肺居于人体脏腑最高位，并与心同居胸中，覆心之上以维护之，犹如两叶下垂，形如华盖故称“肺为华盖”，也确立了相傅之地位。 部位形态 肺 肺的生理特点：肺为娇脏；肺为华盖；肺 喜润恶燥。 肺在体合皮，其华在毛；在窍为鼻；在志为悲（忧）；在液为涕；在时应秋。 肺属手太阴，与手阳明大肠经相为表里。 1. 主气，司呼吸 气，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 肺主气，指肺有主持、调节各脏腑经络之气的功能。 包括： （一）肺的主要生理功能 肺主气 主呼吸之气 主一身之气 对全身气机的调节 气的生成（宗气） （1）主呼吸之气 是指肺是气体交换的场所。 通过肺气的呼吸，呼出体内的浊气，吸入自然界的清气。肺不断地呼浊吸清，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。 功能正常，则呼吸调畅，气体得以正常交换。 肺主气司呼吸 功能异常 呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气喘，气虚、甚至呼吸停止生命告终。 （2）肺主一身之气 是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机 《素问·五脏生成篇》曰： “诸气者，皆属于肺。” 主要体现在：气的生成和气机的调节。 气的生成 肺参与全身之气的生成，特别是宗气的生成。 清气+水谷精气=宗气——后天根本之气（p117）。 肺的呼吸功能健全与否会影响宗气的生成，进而影响全身之气的生成。 宗气生成后，赖肺气宣发输布，布散全身推动人体生命活动。 气机的调节 气机：泛指气的运动变化。升降出入为其基本形式。肺有节律的一呼一吸运动，带动着全身气的升降出入运动。 主呼吸之气与主一身之气的关系 呼吸之气均匀调和 一身之气调畅 相辅相成 人身之气机调畅 呼吸节律规整 肺的呼吸匀调通畅是气生成和气机调畅的根本条件。 肺主气的病理变化 主呼吸之气功能失常 肺气不足：呼吸无力，气短，动则气喘。 肺气壅塞：呼吸急促，胸闷咳喘，声高息粗，张口抬肩。 主一身之气功能失常 宗气生成不足：肺气不足、心血瘀阻。 全身性气虚：疲倦乏力，少气懒言，自汗，呼吸无力。 2.主宣降 1）肺主宣发：宣发指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现形式为升和出。 生理功能 ①排出浊气，完成气体交换。 ②宣散水谷精微和津液。 ③宣发卫气，温养皮肤、调节腠理开合。 病理变化 皮毛憔悴枯槁不泽，自汗出或无汗，易感外邪。 痰饮，水肿。 胸闷咳喘， 呼吸困难。 （2）肺主肃降 肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现形式为降和入。 生理功能 1）吸入自然界的清气； 2）向下布散水谷精微和津液； 3）肃清呼吸道； 4）将浊液下输膀胱； 5）有利于大肠向下传导糟粕。 病理变化 胸闷、咳喘、吐痰、呼吸急促表浅。 小便不利、痰饮水肿。 大便困难，甚或闭结不通。 20 （2）肺主宣肃的生理作用 肺主宣发 肺主肃降 A 排出浊气 吸入清气 B 输布精微和津液 输布精微和津液 C 宣发卫气 清肃异物 宣发与肃降是肺气升降出入运动的具体表现形式——相反相成的矛盾运动。在生理上相互依存，相互制约。 一升一降 呼吸运动 维持气体交换 一出一入 向上向外 宣发肃降 布散精气 全身各处，无所不至 (气的升降运动) 向下向内 上从皮毛而出为汗 水液代谢 水液恒定状态 下从肾与膀胱而出为尿 宣发与肃降的关系 排出体内浊气 宣发 肃降 肺 散精营养全身 护肌表温皮毛 汗液排出 吸入自然界 清气 卫气 清洁肺及 呼吸道异物 津液及水谷精微 布散全身 尿液排出 3.肺主行水（通调水道） 通，疏通；调，调节。 水道，是