第六章皮肤疾病要点.pptVIP

第六章　皮肤疾病 一、湿疹 湿疹 定义：是指表皮或真皮上皮乳头层由致敏物质引发的过敏性炎症。 病变特征：皮肤表层水肿、角化不全和棘层肥厚；真皮层血管扩张、水肿和细胞性浸润。 继发性的则有表皮的结痂、脱屑、及真皮层的乳头层肥大和胶原纤维的变性。 病因 1、外因： 机械刺激： 物理刺激： 化学刺激： 2、内因： 变态反应：各种致敏物质的刺激所致。 皮肤抵抗力降低： 发生机理 　不良因素刺激，引起变态反应，机体释放组织胺和H物质（胆碱、乙酰胆碱、腺苷类化合物），引起毛细血管神经发生麻痹性扩张、渗透性增高。渗出液使生发层细胞间的间隙逐渐增大，因组织液不能透过含类脂质的粒层，生发层上部的湿度增大，细胞发生膨胀，导致湿疹的发生。 临床症状:急性湿疹 可分为红斑期、丘疹期、水胞期、脓胞期、糜烂、结痂、鳞屑等七个期。 部位：猪多在股部、胸腹下等处；牛多在前额、颈部、尾根及后肢系凹处。 慢性湿疹 病程较长，易复发，分期不明显，渗出物少，患部皮肤干燥增厚。 预后：急性者3周以上，慢性者可达数月，不易痊愈。 诊断 依皮肤特异性变化及症状可诊断。区别： 皮炎：以红肿热痛为主，多不瘙痒。 皮肤瘙痒症：皮肤多完好无损。 疥螨病：瘙痒显著，病变处括屑镜检可发现虫体。 治疗 原则是：去因、消炎、脱敏。避免不良刺激。 消炎 红斑、丘疹期，用等混合的麻油、石灰水涂于患部； 水疱性、脓疱性、糜烂性：患部剪毛、消毒，涂3－5％龙胆紫或2％硝酸银溶液，后可涂氧化锌或水杨酸氧化锌软膏。 对症治疗 脱敏：苯海拉明，或异丙嗪。每天1－2次。 止痒：1－2％石碳酸酒精涂布。