心脏外科临床实习具体要求.docVIP

心脏外科临床实习具体要求 查房要求 每天7：15am到病房，7：45am交班，8：00am开始早查房； 早查房前要求主动了解病人前一天的情况、化验单结果、检查结果； 查房时主动向上级医生汇报病人（包括新入院病人）的情况，住院医师补充； 每天14：00pm到病房，15：30pm开始晚查房； 晚查房前要求主动了解病人上午情况、化验单回报的结果、明确早查房后医嘱执行的情况； 每周一上午8：00开始全科大查房，要求提前准备好所管病人的查房病例摘要，并在查房过程中协助住院医师记录查房内容； 每周六8：00am到病房，8：30am开始查房； 要求了解病人的基本情况，处理好下周一的病人的化验单； 病历要求 实习生在上级医师的指导下，对新入院病人，要求在24小时内完成完整病历，对急诊病人，应及时完成病历书写要求，概念明确，重点突出，文字通顺；按照教育处对实习医师的规定完成大病历的书写（应至少3－4份）。 要求完成一篇英文病例； 协助住院医师完成病程记录的书写； 负责粘贴并标识化验单和检查结果； 临床操作要求 了解体外循环中各种管道的连接方法，熟悉常见心脏直视手术下心脏切开位置及意义。 了解心外科常见病检查方法，如:房间隔缺损，室间隔缺损，冠心病，主动脉瓣病变，二尖瓣病变做出诊断和鉴别诊断，了解术前准及备术后管理事项；熟悉心外科切开换药的方法。 了解心包纵隔引流管放置位置，以及拔除引流管方法和注意事项，在上级医师指导下进行至少一次拔除引流管操作；了解胸穿以及观察胸腔引流的操作方法，在上级医师指导下进行胸穿； 熟悉心外科监护室内心电图、有创血压，中心静脉压检测方法及在护理人员指导下进行管理； 能够完成床旁心电图检测及记录，以及可以独立进行动脉血气标本的取材。 实习生在完成医疗工作的同时，应积极学习护理技术，如抽血、输液、灌肠、导尿、插胃管、术前备皮等。 临床交流要求（与医师和病人交流） 要求实习医师不能单独和病人及其家属交待病情，但应多同病人交流，并将病人和家属的意见反馈给上级医师； 要求实习医师主动参与住院医师同病人和家属的谈话，并记录谈话内容； 掌握心脏外科疾病的交流技巧； 值班要求 原则上实习医生不能独立值班，但是要主动和住院医师在病房巡视病人，学习和参与急诊病人的处理； 熟练掌握心脏外科急诊的处理技巧和原则； 原则上应当同住院医师一同值班； 学术要求 要求实习医生在心脏外科轮转期间完成至少一篇所管病人的病例分析； 完成一篇与心脏外科有关的综述汇报； 在轮转结束时，能掌握心脏外科的常见疾病的诊断和治疗原则；熟练掌握心脏外科的查体和特殊检查。 2