Chinese Language Program☉Personal Information个人资料.docVIP

Application Form Chinese Language Program ☉Personal Information個人資料 Name中文名字 inch photo *Name in English as Shown in Passport 英文名字 First name 名 Family name 姓 Date of Birth生日 / D / M / Y Gender性別 Nationality國籍 Passport No. 護照號碼 Marital Status婚姻狀況 □ single未婚 □ married已婚 □ other其他 Current Occupation目前職業 TEL電話 Cell phone行動電話 E-mail電子郵件 Address for correspondence聯絡地址 *Permanent Address住家地址 ☉Contact Person in Taiwan台灣聯絡人資料 Name姓名 Relationship關係 TEL電話 E-mail電子郵件 Address地址 ☉Education教育程度 Name of school 學校名稱 Country 國家 Major/Subject 主修科目 Date of graduation 畢業日期 ☉Chinese Proficiency 中文程度Have you studied Chinese before? 之前有無學過中文□ Yes有 Location地點 Duration時間長短 * Please evaluate your Chinese proficiency in the following four skills. 請評估你在下列四項中文能力的程度 Listening聽Speaking說Reading 讀：Writing 寫：□Good好□Good好□Good好□Good好□ Acceptable尚可□ Acceptable尚可□ Acceptable尚可□ Acceptable尚可□ Poor差□ Poor差□ Poor差□ Poor差□ No沒有☉Class you wish to study預計選讀的班別 1. Please specify the time you study. 請你的時 □ Morning 上午 □ Afternoon 下午 □ None 皆可上課 Reason 原因: 2. Please indicate the total class hours you wish to study. 請填寫你想修習中文的總時數 □ 10 hours/ week 一週10小時 □ 15 hours/week 一週15小時 □ Other 其他 Please note that, according to the Taiwan Ministry of Education regulations, students who intend to apply for Visa for Chinese Language Studies should fulfill at least 3 classes hours per day and 15 class hours per week. 請注意，根據台灣教育部規定，欲申請研習中文簽證的學生一週之中文研習時數不得少於15小時，且每天需上滿至少3小時。 3. Which class level would you like to enroll in? 你預定想念哪一個程度的班別？ □ Elementary 初級班 □ Intermediate 中級班 □ High-intermediate 中高級班 □ Advanced 高級班 Please notthe level you choose above. Final placement of class will be based on a Chinese proficiency test upon entrance. 請注意以上你所選擇的班級程度不一定是你來本中心就讀的班別。最後結果將由中文能力分班測驗決定。 . 4. Which program s would you like to enroll in? 你想報名哪一個課程？ □ Spring-term program春季班 □ Summer-term program夏季班 □ 班 □ 班□ Summer-intensive program暑期密集班□ Others Please specify 其它班別（請註明） 5. Do you have any expecta