小儿机械通气概述.pptVIP

小儿机械通气临床应用及其呼吸功能监测 妇幼保健院儿科 刘棋明 机械通气的目的 有效通气—— CO2及时排出 有效换气—— O2的充分摄入 其他—— 减少呼吸功和氧耗 使用呼吸机的基本步骤 确定是否有机械通气指征 确定机械通气类型方式 确定机械通气模式 设定机械通气参数 机械通气参数的调节 机械通气指征 1.在FiO2为0.6的情况下，PaO250mmHg或经皮血氧饱和度80%（青紫型先心除外）； 2.PaCO2＞60-70mmHg伴pH值＜7.25； 3.反复发作的呼吸暂停； 4.确诊为RDS者可适当放宽指征。以上四项中有任意一项即可应用呼吸机治疗。 机械通气指征(中华儿科杂志》2004年第5期) 呼吸衰竭(判断上机指征) 机械通气 无自主呼吸 有自主呼吸 CMV (通气方式) AMV IPPV+PEEP(通气模式) SIPPV+PEEP+ PSV 进入AMV CPAP