变应性鼻炎(allergic rhintis ) 是鼻腔粘膜的变应性疾病,以鼻粘膜反应性增高为主要特征,而造成组织损伤和功能紊乱,并可引起多种并发症。据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性(perennial)和季节性(seasonal)两型。
季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起,如树木、野草、农作物,在花粉播散季节,花粉随风飘游,吸入呼吸道导致本病,故又称花粉症(pollinosis)。
常年性变应性鼻炎,即过敏性鼻炎则因与人起居密切相关的常年性变应原引起,如居室内尘土、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、棉絮等。
变应性鼻炎发生的必要条件
(1)特异性抗原:引起机体免疫发应的物质
(2)特异性个体:个体差异,过敏体质
(3)特异性抗原与特异性个体相遇:
病 理
本病发病机理属Ⅰ型变态反应。机体吸入变应原后产生的特异性IgE结合在鼻粘膜浅层和表面的肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜上,此时鼻粘膜便处于致敏状态,当变应原再次吸入鼻腔时,变应原即与肥大细胞、嗜碱细胞表面的lgE发生桥连,继而激发细胞膜一系列生化反应,导致以组织胺为主的多种介质释放、这些介质通过其在鼻粘膜血管、腺体、神经末梢上的受体,引起鼻粘膜明显的组织反应。
病 理
血管受体: 表现为阻力血管收缩(鼻粘膜苍白);或容量血管扩张(鼻粘膜是浅
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