CPA少见肿瘤精编.ppt

小脑桥脑角区罕见肿瘤诊断 李飞平 引言 小脑桥脑角区（CPA）是肿瘤的好发区域，占所有颅内肿瘤的6%-10%，最常见的是听神经瘤（前庭神经鞘瘤）和脑膜瘤，两者约占85%-90%，其他各种罕见肿瘤共占10%-15%。由于MRI技术敏感性和准确性的不断提高，影像诊断工作者将会越来越频繁的碰到一些罕见CPA区肿瘤，因此熟悉和掌握其影像学特征，对诊断及术前评估都有着十分重要的意义。 起源于CPA的肿瘤 CPA是由小脑桥脑角池脑膜围绕形成，内除含脑脊液之外还包括神经、动脉血管及可能存在的胚胎残余物，上述成分均有可能成为CPA少见肿瘤起源的结构。 表皮样囊肿 表皮样囊肿也称原发性胆脂瘤，它起源于神经管闭合过程中内藏的正常上皮细胞，内富含角蛋白及胆固醇生长缓慢，包绕周围神经及血管。CT：表现为低密度，同CSF相仿，形态不规则、呈分叶状，邻近骨质不受累及，边缘钙化少见，注射对比剂强化不明显。MRI：一般T1、T2上信号强度均稍高于CSF，常信号不均匀呈花纹样改变；也可与CSF相仿，难于与蛛网膜囊肿鉴别，FLAIR、DWI序列可鉴别，表皮样囊肿在上述序列中为高信号，而蛛网膜囊肿为低信号。 Arachnoid cyst in a 27-year-old woman with headaches. (a) Axial T1-weighted MR image shows an arachn