FFR用药比较及给药途径精编.pptVIP

FFR用药比较和给药途径 中山大学孙逸仙纪念医院心内科 林永青  评价冠脉狭窄的功能性指标——FFR 冠脉造影、血管内超声——冠脉狭窄程度进行影 像学的评价 1993年Nico Pijls提出了通过压力测定推算冠脉 血流的新指标—血流储备分数（Fractional Flow Reserve, FFR)。 FFR已经成为评价冠脉狭窄的功能性改变的生理学 公认指标。 FFR的定义 FFR= 存在狭窄病变时血管所能获得的最大血流量 正常状态下时血管所能获得的最大血流量 Rmyo Rmyo Pa Pd Pa Pd Pv Pv 当使用腺苷等微循环扩张类药物的情况下 给药途径 经冠脉内给药——给药方便且起效快速，但也有些不足 （1）冠脉内给药时要关掉主动脉压力监测，所以需要快速的操作 （2）不能使用带侧孔的7F以下的指引导管 （3）一般不能获得压力pull－back曲线 经静脉内给药——可以获得持续的最大充血相，可以获得压力pull－back曲线，相对更加安全。但是 （1）需要专用的输液泵（能提供1000ml/小时以上的输液速度） （2）需要穿刺粗大的外周静脉，常用肘正中静脉或股静脉，也可以经 中心静脉 （3）起效时间和作用消失时间比冠脉内用药长 最大充血相诱发药物 常用药物 腺苷、罂粟碱