EGFR基因敏感的突变晚期NSCLC患者治疗策略精编.ppt

EGFR突变阳性肺癌的治疗策略 肺癌已进入个体化治疗时代 腺癌的驱动基因 LCMC (美国) MSN (法国) 中国 日本 EGFR 17% 13% 40% 50% KRAS 22% 28% 7% 15% ELM4-ALK 7% 2% 7% 5% BRAF 2% 2% 2% 1% HER2 1% 1% NA 3% PIK3CA 1% 1% 4% NA PTEN NA NA 6% NA MET扩增 1% 1% 5% 4% Nil 46% 33% 29% 22% Kris ASCO 2011 Planchard ELCC 2012 Wu JSMO 2011 Mitsudomi JCCO 2010 EGFR突变带来的个体化治疗 Lynch NEJM 2004 Paez Science 2004 IPASS：EGFR突变与PFS Mok et al NEJM 361:947 2009 治疗亚组交互检验 p0.0001 ITT人群协变量的Cox分析 IPASS: 吉非替尼一线治疗改善生活质量 事后分析 P值基于包含协变量WHO PS、吸烟史及性别的逻辑回归分析 Mok et al NEJM 361:947 2009 EGFR-TKI一线治疗EGFR突变患者的六项随机研究 作者 研究 N (EGFR 突变) RR 中位PFS Mok et al IPASS 132 71.2% vs 47