传染病整理解释.pptVIP

临床护理教研室 一、传染病的概念 传染病是由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。 常见的病原体有病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等。 由原虫和蠕虫感染人体后引起的疾病又称寄生虫病。 感染性疾病：由病原体感染所致的疾病。传染病属于感染性疾病，但并非所有感染性疾病都具有传染性。 传染病改变历史 古希腊时，公元前五世纪在雅典发生瘟疫（天花），使得雅典近一半的人口死亡 公元的165年到266年古罗马非常兴盛的时期，百年期间五次鼠疫大流行，使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一。 十四世纪，整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万（四分之一）人口 15世纪末西班牙占领南美洲（流感、斑疹伤寒、天花、鼠疫） 十七、十八世纪，天花一次大流行，全球1.5亿人死亡。 1817～1923年的百余年间,六次霍乱世界大流行 ——霍乱的世纪 1918年一次流感（Influenza）大流行，2500万人死亡。 传染病改变历史 疫苗的诞生 牛痘接种法的创始人——伟大的英国医生琴纳。 1979年世界卫生组织宣布全世界已经灭绝了天花 19世纪后叶，其他的疫苗也相继出现。巴斯德首先制成了狂犬病的疫苗，后来又相继发现了霍乱、炭疽的疫苗。 　 人类和传染病斗争的历史 天花病已经远去 新发传染病不断产生 手足口病 SARS SARS 禽流感 禽流感 一波未平，一波又起 埃博拉出血热：　　提起生物恐怖袭击，人们马上就会想起炭疽和天花。然而２００２年造成全球恐慌的炭疽杆菌，在２００３年并没有造成很大的影响。２００３年，一种和炭疽同样恐怖的新型病毒在刚果大规模暴发了２次，这就是人们尚不熟悉的埃博拉病毒。　　埃博拉病毒被认为是通过动物传染给人的，但科学家们一直未能发现其真正的动物宿主，更多的证据表明它可以通过接触、输血、呼吸等多种途径传播。感染埃博拉病毒的患者病死率达到５０％－９０％。患者死亡时器官溶解，全身毛孔和腔道出血，死状恐怖。故该病毒被认为是一种潜在的生物武器。 烈性传染病的灾难超过战争 传染病离我们并不遥远 难道不觉得紧张吗？ 多数传染病具有起病急、病情危重、发展迅速、并发症多等特点，同时具有传染性。 传染病仍是人民健康和社会安定的严重威胁 据WHO统计，全世界约58亿人口中，有一半人受到新老传染病的威胁。 21世纪又要回到向传染病作斗争的时代。 传染病危害人类的历史已经有几千年，在这漫长的历史中，传染病一直是人类健康的主要杀手，是人类生存的大敌。而人类与传染病的斗争一刻也没有停止过！ 传染病护理是传染病防治工作的重中之重! 曾经袭击人类的疫情回顾 疫病名　　　　　时间 死亡率 鼠疫　　　　　　6世纪 30%-100% 霍乱　　　　　　18世纪 30%-100% 埃博拉　　　　　1976年 50%～90% 艾滋病毒　　　 1980年 61% 疯牛病　　　　　1985年 100% 禽流感　　　　　1997年 33.3% 尼巴病毒　　　　1998年 50%左右 猴痘岗比亚　　　2003年 10% 传染病将长期存在 感染的概念 感染是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程，此过程与病原体的作用和人体的免疫应答作用有关。 感染过程的表现 病原体被清除 隐性感染（亚临床感染或不显性感染）是最常见的表现 隐性感染结束后多数病原体被清除，少数人转变为病原携带状态成为健康携带者。仅有免疫应答，几乎无组织损伤和临表。 显性感染（临床感染）不仅引发免疫应答还导致组织损伤。 病原携带状态：不显出临床症状而能排出病原体。 潜伏性感染：病原体一般不排出体外。 病原体的致病性 人体的免疫性 侵袭力：指病原体侵入机体并在体内扩散的能力。主要通过病原体直接侵入机体或借其分泌的酶类破坏组织，而有些病原体则通过其表面成分抑制机体的吞噬作用而促使病原体扩散。 毒力：主要通过病原体分泌产生的外毒素、内毒素和毒力因子（如穿透能力、溶组织能力等）的作用而致病。 数量：病原体的致病能力与其入侵的数量呈正比，但能引起传染病发生的最低病原体数量因不同的传染病而不同。 变异：病原体可因遗传或环境等因素而发生变异，通过抗原变异而逃避机体的特异性免疫，从而引起疾病发生或使疾病慢性化。 非特异性免疫 又称为先天性免疫，通过遗传而获得，作用广泛，无抗原特异性，无专一性。 天然屏障：皮肤、黏膜、血-脑脊液屏障、胎盘屏障等。 吞噬作用：单核-吞噬细胞系统非特异性地吞噬体液中的颗粒状病原体。 体液因子：包括补体、溶菌酶和各种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、γ-干扰素等，可直接或通过免疫调节作用清除病原体。 特异性免疫：经