呼吸系统病例讨论要点.pptVIP

呼吸系统病例讨论 主讲人： ppt： 病例资料 患者：冯**，男性，1岁8个月 主诉：发热20天，咳嗽3天 现病史：患儿7月1日发热，以晚上发热为重，在39~40℃，白天可退至37.5℃左右，高热时伴有抽搐、痰鸣、呻吟、嗜睡，胃纳差，大便2~3天排一次，性质干结，小便正常，出汗多，因久热不退来儿童医院治疗。 机体对感染的防御反应 肺炎重症表现，嗜睡为轻度缺氧表现 胃纳差为消化系统差的表现。 病例资料 个人史:第二胎顺产，母乳喂养16个月，曾接种卡介苗、牛痘、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等疫苗。发热前头部及腹部曾患疖疮，头部疖疮已痊愈，腰部仍有几个。 体格检查：神志清楚，精神倦怠，营养不良I~II度，发育中等，病情严重。扁桃体肥大充血，咽部红，心率整，心率130次/分。双肺闻中、小水泡音及少许喘鸣音。肝右肋下2厘米、剑突下4厘米，脾未扪及。外生殖器鞘膜积液。 1.细菌感染鞘膜本身或其周围组织损害鞘膜、精索、 阴囊的淋巴回流，引起鞘膜积液。 2.心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病造成水循环淤滞、钠 潴留、淋巴回流受阻等也可发生鞘膜积液. 机体抵抗力差 疖：化脓性毛囊及毛囊深 部周围组织的感染金黄色 葡萄球菌为最常见的致病菌 相关症状