第十三章 吸入疗法与排痰技术
教学目标
1.掌握氧疗的指征、种类
2.熟悉吸入疗法的概念、目的及注意事项,氧疗的不良反应及预防。
3.了解缺氧的类型。
第一节吸入疗法
吸入疗法:是吸入氧气或将药液变成气雾,由呼 吸道吸入的方法。
氧气吸入疗法: 是通过提高吸入气体中的氧分压,从而提高动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,以促进代谢、维持肌体生命活动。
氧疗的原则是以最小供氧量获取预期治疗效果。病人不吸氧也能维持适当动脉氧合时应停氧。测定脉搏血氧饱和度是指导氧疗的基础,脉搏血氧饱和度大于或等于95%可排除低氧血症;脉搏血氧饱和度低于90%时,应增加氧流量或吸入氧浓度。
氧疗的原则
低张性缺氧 指吸入气体中氧分压过低、肺通气或换气障碍、静脉血分流入动脉血而引起的缺氧。血氧变化的特点是PaO2降低, SaO2下降。在高原或矿井工作的人员,易发生此类的缺氧;慢阻肺和先心亦属此类缺氧。
血液性缺氧 由于血红蛋白(Hb)量或质的改变,导致CaO2降低或Hb结合的氧不易释放所引起的缺氧。血液性缺氧CaO2大多降低 而PaO2正常,故又称等张性低氧血症,
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