药物化学影响血糖的药物考点归纳.docVIP

第三十四章　影响血糖的药物 糖尿病分两种类型：　　Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）　　治疗只能依赖于外源性给予胰岛素（注射）　　Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）　　由于胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足所致，用口服降血糖药。　　口服降糖药根据作用机制分四类：　　（一）胰岛素分泌促进剂　　（二）胰岛素增敏剂　　（三）α-葡萄糖苷酶抑制剂　　（四）醛糖还原酶抑制剂　　 第一节　胰岛素类药物 　　胰岛素是由胰脏β细胞分泌的一种多肽激素，起调节血糖等作用，还能促进脂肪合成并抑制其分解 　　一、胰岛素结构特点　　1、由A、B两个肽链组成　　2、人的胰岛素A链有11种21个氨基酸，B链有16种30个氨基酸，合计由17种51个氨基酸组成。其中四个半胱氨酸（Cys）中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。　　3、结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。　　二、性质 　　1、有典型的蛋白质性质，两性，等电点在pH5.35～5.45　　2、易被强酸、强碱破坏，热不稳定。微酸性下稳定　　3、在室温情况下保存不易被降解，但冷冻下会有一定程度的变性　　4、溶液中不稳定，产生脱氨、水解和交联反应 　　5、贮存：注射液在室温下保存不易发生降解，未开瓶的应在2～8℃条件下冷藏保存。已开瓶使用的注射液可在室温（最高25℃）保存最长4～6