药物化学抗高血压药考点归纳.docVIP

第十八章　抗高血压药 按作用部位和作用方式分八类（考点）　　一、中枢性降压药 （ 可乐定等 ）　　二、作用于交感神经的降压药（利血平） 　　三、神经节阻断药 （较少用） 　　四、血管扩张药 　　五、肾上腺素α1受体阻断剂（15章肾上腺素能）　　六、肾上腺素β受体拮抗剂（第15章）　　七、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物　　（卡托普利等）　　八、钙通道阻滞剂（硝苯地平等） 　　 第一节　作用于中枢的抗高血压药 　　（一）甲基多巴　　　　1、 结构及性质含邻苯二酚结构，易氧化，含羧基　　2、 代谢成α-甲基去甲肾上腺素（脱羧基，氧化生成羟基），具有活性　　3、作用于α2受体，会产生明显的中枢性镇静、精神抑郁等副作用　　（二）盐酸可乐定　　　　考点：1、结构特点：含咪唑烷，以亚胺型和氨基型两种互变异构体存在，以亚胺型结构为主。　　2、代谢物对羟基可乐定不能通过血脑屏障，无降压活性。 　　3、α2受体激动剂选择性小，因此也有较明显的中枢性副作用。 　　4、也可用于吗啡类药品成瘾的戒断治疗。　　（三）莫索尼定（新）　　　　考点：　　1、结构特点：为可乐定的苯环被嘧啶环替代得到的衍生物　　2、为Ⅰ1-咪唑啉受体选择性激动剂，降压作用强，镇静副作用小 　　 第二节　作用于交感神经系统的抗高血压药 　　利血平（利舍平） 　　　　1、酸