麻醉药品与一类精神药品使用与管理摘要.ppt

麻醉药品与一类精神药品使用与管理 1 培训考核 培训考核内容： 1.药品管理法；执业医师法；麻醉药品和精神药品管理条例；处方管理办法；医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定等 2.本机构内麻醉药品、精神药品使用及管理制度 3.麻醉药品、精神药品临床应用指导原则 2 培训考核 4.癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗 5.医源性药物依赖的防范与报告 6.麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治 3 麻醉药品 麻醉药品包括 阿片类 可卡因类 大麻类 合成麻醉药类 国家药品食品监督管理局指定的其他易成瘾癖的药品与药用原植物及其制剂 4 我院麻醉药品品种 可待因片 羟考酮缓释片 吗啡针、吗啡缓释片 芬太尼针、芬太尼贴片（多瑞吉贴片) 瑞芬太尼针、舒芬太尼针 哌替啶针（度冷丁针） 布桂嗪针（强痛定针）、布桂嗪片 5 我院一类精神药品 氯胺酮针 麻黄素针（参照） 6 相关的法律、法规、规章 中华人民共和国药品管理法 第三十五条:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定。 7 相关的法律、法规、规章 《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。 第三条本条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。 8 相关的法律、法规、规章 第五条:国务院其他有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。 第四章 使用中规定:医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的发放、处方权执业医生的管理、单张处方的最大用量的规定、麻醉药品和精神药品专用处方的格式都由国务院卫生主管部门规定  9 相关的法律、法规、规章 卫医发[2005]421号文：卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》的通知 卫医发[2005]430号文：关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知。 10 相关的法律、法规、规章 卫医发[2005]438号文：卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知 卫办医发[2005]237号文：卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知 11 相关的法律、法规、规章 国食药监安[2007]633号：关于公布麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）的通知，自2008年1月1日起施行。 由国家食品药品监督管理局　中华人民共和国公安部　中华人民共和国卫生部三部联合发文  12 第十一条医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 13 第二十条医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 14 第二十一条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。 15 第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 16 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 17 第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一