甲型H1N1流感诊疗方案要点.ppt

四川大学华西医院 梁 宗 安 1 内容 卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》 甲型H1N1流感高危病例的处理 甲型H1N1流感合并肺炎 呼吸衰竭的诊断和治疗 2 （2009年试行版第二版） 3 高危病例 指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括： 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65岁的老年人； 3.妊娠妇女； 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。 4 重症病例 1.合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。 2.合并感染中毒性休克。 3.合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。 5 临床分类处理原则 对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。 对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。 6 甲型H1N1流感高危病例的处理 7 年龄＜5岁的儿童 2岁以下幼儿的淋巴系统发育水平尚不足成人的一半，易受流感病毒侵袭 美国病例对照研究显示，流感使儿童继发严重肺炎球菌肺炎（包括脓胸、肺脓肿等）风险增加近3倍，在流感易发季节给2岁以下婴幼儿等易感人群及时接种肺炎球菌