甲状腺癌护理要点.ppt

甲状腺癌围手术期护理 中山市人民医院普外二科 宁力清 甲状腺癌病因 甲状腺恶性肿瘤（癌）约占所有恶性肿瘤的1%，真正引起甲状腺癌的原因仍不清楚，但可能与下列因素有关。 　　（１）头颈部或胸部上方在小孩时期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受Ｘ光或放射线治疗者较易发生甲状腺癌。 　　（２）一些桥本氏甲状腺炎患者可能与甲状腺恶性淋巴瘤的发生有关。 　　（３）遗传因素：特别是家族性甲状腺髓质癌患者有高达20%的家族遗传性。 甲状腺癌病理 原发性甲状腺癌：根据组织型态，分为以下数种： 　　（１）乳头状癌（Papillary cancer）： 约占甲状腺癌的50-70%，癌瘤生长最缓慢，其10年存活率约为90%. 影响预后的因素为：50岁以上、男性、肿瘤直径大于4公分、癌细胞侵犯包膜外、远处转移等皆為预后较差的重要因子。 　　（２）滤泡癌 （Follicular cancer）：约占甲状腺癌的15% ，癌瘤生长缓慢，通常属於单发性的病灶，有包膜，其10年存活率约为80%. 　　（３）未分化癌（Anaplastic cancer）：约占甲状腺癌的l0%，一般在50岁以后发生而以女性稍多。不同于乳头状癌及滤泡癌的是它不会积聚碘，故无法利用放射性碘（I-131）治疗。　 甲状腺癌病理 （４）髓样癌 （Medullary cancer）：它是由甲状腺旁细胞（C-cells，一种神经内分泌的细胞）衍