接受高致吐性化疗患者的止吐治疗策略2016要点.pptVIP

接受高致吐性化疗患者的止吐治疗策略 化疗致吐风险分级 呕吐发生率 高致吐风险 90% 中致吐风险 30%-90% 低致吐风险 10%-30% 极低致吐风险 10% 2013NCCN指南 CINV 进程:全程: 0-120 h 急性期: 0-24 h 延迟期: 25-120 h 临床中应用的高致吐性化疗药物/方案 高致吐性化疗药物/方案（呕吐发生率90%） 顺铂 多柔比星60mg/m2 AC方案 表柔比星90mg/m2 卡莫司汀250mg/m2 异环磷酰胺≥2g/m2 每次 环磷酰胺1500mg/m2 氮芥 达卡巴嗪 链脲霉素 2013NCCN指南 常见高度致吐化疗(HEC)中CINV的发生率 癌症类型/ 化疗方案 临床试验中报告的CINV比例% ，按级别 级别1 级别2 级别3 级别4 所有级别 乳腺癌 蒽环类+环磷酰胺 (AC)1 恶心: 43 呕吐: 21 32 16 7 5 1 1 82 42 卵巢癌 顺铂+紫杉醇2 NV: 34 40 17 - 91 腹腔顺铂3 NV: 82 82 肺癌 顺铂+培美曲塞4 58 22 6 - NV: 86 NV=恶心 和 呕吐. 1. Jones SE et al. J Clin Oncol. 2006;24:5381–5387. 2. Neijt JP et al. J Clin Oncol. 2000;18(17):