经皮椎体后凸成形术要点.ppt

经皮椎体成形术 经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。 椎体成形术 椎体后凸成形术(pkp术) 此法在椎体成形基 础上，先用特制的 气囊将压缩椎体复 位，然后在低压下 注入骨水泥，减少 渗漏 椎体后凸成形术 手术适应症 最佳适应症： 具有疼痛症状的原发或 继发性的椎体骨质疏松 性压缩骨折 手术适应症 扩大到： 有症状的椎体血管瘤；椎体浆细胞瘤、椎体骨髓瘤或淋巴瘤、溶骨性椎体转移瘤等 姑息性治疗胸腰椎创伤性骨折 禁忌症 绝对禁忌症： 无症状的稳定性骨折 其他治疗方法有效者 对骨量减少但无急性骨折迹象者的预防性应用 靶椎体骨髓炎 无骨质疏松症的急性创伤性椎体骨折 患有凝血障碍性疾病者 对骨水泥或显影剂过敏者 禁忌症 相对禁忌症 与椎体压缩无关的神经压迫引起的根性痛 脊柱骨折造成椎管容积变小 肿瘤侵入硬膜外腔造成椎管容积变小 弥漫性腰背痛，影像学和临床表现均不能确定致痛椎体。 椎体后壁骨质破坏或不完整者 椎体压缩程度大于80%，确实无安全穿刺入路者 体质虚弱，不能较长时间俯卧而难以难受手术者 治疗目的 增强椎体强度和稳定性 防止塌陷 缓解腰背疼痛 恢复椎体高度 脊柱压缩性骨折