精神分裂症治疗技术分析.ppt

精神分裂症的治疗 重庆市精神卫生中心 主 要 内 容 精神分裂症治疗原则与策略 抗精神病药物副反应管理 新药力复君安临床特点简介 精神分裂症的治疗原则与策略 治疗策略的变革（1） 1、不局限于症状改善 2、疗效评定的变化： 全面的、多方面的评定疗效 包括症状改善、功能缺损 治疗策略的变革（2） 进展性的疾病 迁延不愈的病程 主要有阳性症状和阴性症状 主要是由中枢边缘系统DA功能亢进 药物不能彻底消除症状 治疗策略的变革（3） 包括阴性、阳性和认知功能等症状 认知功能损害可能发生在童年早期 存在DA和5-HT功能的异常 早期干预是可能的 可以被基本治愈 治疗策略的变革（4） 基本精神症状的良好控制（阳性-阴性）要 求治疗药物高效 认知功能的改善（药物改善，至少不损害认 知功能） 恢复社会功能（药物作用部位的唯一性） 精神分裂症治疗原则 1 、一旦确诊为精神分裂症，即开始药物治 疗，并制订个体治疗方案。可首选一种非典型 药物如齐拉西酮、利培酮、奥氮平或喹硫平， 也可选择典型药物, 如经4-6周疗效不佳，考 虑换用另一种化学结构的非典型药物或典型药 物，以单一用药为原则。 精神分裂症治疗原则 2、世界精神卫生协会（WPA）治疗规则系统建 议，一般推荐第二代（非典型）抗精神病药物如 齐拉西酮、利培酮、奥氮平或喹硫平，作为一线 药物选用。第一代抗精