抗焦虑药物选择要点.pptVIP

焦虑的药物选择：抗焦虑药(苯二氮卓)还是抗抑郁药？ 抑郁 GAD 焦虑 亚型 GAD 焦虑 亚型 抑郁 GAD 焦虑 亚型 1960‘s 1970’s 1980’s 1990’s 二十一世纪 抑郁 GAD 焦虑 亚型 抑郁 首选抗抑郁药治疗 首选抗焦虑药治疗 首选抗焦虑药或抗抑郁药治疗 Stahl SM, Stahl‘s Essential Psychopharmacology, 2nd Edition, Cambridge University Press 2002：304－305 GABA受体与苯二氮卓类作用机制 苯二氮卓类通过加强杏仁核和CSTC环路GABA的功能来缓解焦虑 γ-氨基丁酸（GABA）是神经系统的主要抑制性神经递质。当GABA与脑内的GABA受体结合时，它具有放松效应。 苯二氮卓类与特异的GABA受体亚单位结合，产生了放松，即抗焦虑作用。 Stephen M. Stahl Stahls Essential Psychopharmacology Neuroscientific Basis and Practical Applications Third Edition 2008. CAMBRIDGE UNIVERSITY. 苯二氮卓类特点 起效快 不改变GABA水平，治疗的广泛性焦虑障碍患者中，25-30%治疗无效 患者可能会发生耐受或依赖。一些患者可能发生警