抗结核固定剂量复合制剂使用2012.2要点.pptVIP

目前国内上市的FDC品种 谢 谢！ * * * * * * * * 高危因素： 老年人、乙肝病毒携带者及肝炎史者，嗜酒、营养不良，肝脏病患者等 临床处理 单纯转氨酶异常或轻度肝损害，转氨酶＜3ULN，无明显症状，无黄疸，密切观察、保肝治疗。 转氨酶≥3ULN，有症状或伴有血胆红素增高，应停止有关抗结核药，保肝治疗密切观察。 （二） 胃肠道反应 常见药物 ：有利福平、吡嗪酰胺 临床表现：已排除因肝损害所致的恶心、呕吐，胸口烧灼感，腹胀、腹痛和腹泻；一般症状较轻，个别病人可引起胃炎、胃溃疡及出血。 高危因素： 有胃炎、胃溃疡及胃部疾病史、胃肠功能紊乱、胃肠切除术后等 临床处理： 轻微症状可观察，可先采用改变用药方法，适当减少可疑药物剂量，给予胃复安、抗酸药物等辅助治疗。 频繁呕吐、胃炎、胃溃疡及出血应停药观察 （三）神经系统损害 1、视神经损伤 主要药物：乙胺丁醇临床表现： ① 早期表现 眼不适、异物感、疲劳、畏光、流泪等，视力下降不明显 ② 轴型视神经炎 中央纤维受损，表现视力下降，中心暗点，绿色视觉丧失，有时红色也受影响 ③ 轴旁型视神经炎 周围纤维受损，表现视野缺损 ④ 视网膜炎 表现视力下降，黄斑病变，视网膜下出血 高危因素： 应用乙胺丁醇剂量过大，原有视神经损害，糖尿病人等 临床处理： 早期发现及时停药 可用大剂量维生素B类，烟酸、复方丹参、硫酸锌等辅助治