卵巢癌(62张幻灯片专业)要点.pptVIP

临床表现 IP适应症 1、用于腹腔小的残存肿瘤（小于2cm） 2、癌性腹水或腹腔冲洗液病检阳性 3、IV期姑息性切除术后 4、没有或只有非常有限的腹膜粘连 DDP 100mg或100mg/m2加NS2000ml,IP,水化利尿、止吐，2~3周一次 CBP 400~600mg+5%GS2000ml,IP,3周一次 复发病人的化疗 约10%的早期卵巢癌和大多数晚期癌，治疗后未控或复发 一线化疗：初次手术后的化疗 二线化疗：一线化疗中肿瘤未控或复发的二次化疗 卵巢癌的复发分为 4种情况 1、复发卵巢癌（对铂类药物敏感者），初期以铂类药物的化疗有明确反应，停用化疗 ＞6 个月病灶复发。 2、耐药卵巢癌（对铂类药物耐药者），初期治疗有反应，完成初期化疗后 6个月内复发者为对铂类耐药。 3、顽固性卵巢癌，初期化疗时肿瘤有完全或明显的反应，但仍有残存病灶，包括二探术中发现显微镜下的阳性病灶。这类患者通常是经过第一次肿瘤细胞减灭术后，带着残余病灶化疗，残余病灶对化疗对抗，归于遗传。 4、难治性卵巢癌，约20%，效果最差 复发病人的化疗 无治疗间歇期（TFI）在6~24月时第二次顺铂反应率30%，＞24月，第二次顺铂反应率60% 非铂类有效化疗药：托扑替康、脂质体阿霉素、紫杉烷类和吉西他滨。 TFI 6月，上述药有效率6.5%~20%， ＞ 6月，有效率20%~40% 选择与顺铂无交叉耐药的