卵巢癌病例分享要点.ppt

卵巢癌病例分享 九江市第一人民医院 唐秋燕 病史介绍 患者张XX，女，79岁 2013年6月因“卵巢癌”行手术治疗 具体不详 。 术后病理：高度恶性浆液性腺癌伴输卵管组织粘连。 无术后治疗 病史介绍 2014年4月出现腹痛，以右下腹为主。 2014-4 盆腔MRI：盆腔多发异常信号影，考虑卵巢癌术后复发。 2014-4-21 CA125:110.9u/ml 诊断：右侧卵巢癌术后复发 EOCG评分： 1分 辅助检查 2014-4 行肠镜检查示直肠息肉 2014-4 腹部+胸部CT平扫:1.右侧肺大泡2.肝胆脾胰及双肾未见明显异常3.子宫右上缘软组织影 NCCN推荐复发治疗方案 药物 细胞毒药物治疗 内分泌治疗 靶向药物治疗 放疗 首选方案 联合方案（如果铂类敏感） 卡铂/紫杉醇（1类） 卡铂/紫杉醇周疗 卡铂/多西他赛 卡铂/吉西他滨 卡铂/吉西他滨/贝伐珠单抗 2B类 卡铂/多柔比星脂质体 顺铂/吉西他滨 贝伐珠单抗 单药方案（如果铂类敏感） 卡铂 顺铂 非铂类单药（如果铂类耐药） 多西他赛 依托泊苷，口服 吉西他滨 多柔比星脂质体 紫杉醇每周方案 托泊替康 其他可能有效的方案 单药方案： 六甲蜜胺、卡培他滨、环磷酰胺、异环磷酰胺、伊立替康、美法仑、奥沙利铂、紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇（纳米紫杉醇）、培美曲塞、长