卵巢囊肿蒂扭转CT要点.ppt

11.22日读片 女 ，13岁。因“发现“盆腔包块”6天”入院，患者去年月经来潮，月经欠规则，量中，无痛经,。患者09-13在无明显诱因下出现腹痛，在当地医院就诊，查B超未见明显异常，遂至我院就诊，未治疗，其后腹痛自行缓解。病程中，患者无恶心呕吐，无畏寒发热，精神可，食纳睡眠可，大小便正常。查体：T: 36.3℃P: 78次/分R: 19次/分BP: 104/ 60mmHg心肺未见明显异常，腹平软，下腹部轻压痛，无反跳痛，盆腔扪及10cm大小囊性包块，界尚清，轻压痛。 术中见：术中腹腔镜下见：盆腔少量淡黄色液体，右侧卵巢位于子宫前方，囊性增大约10*10*8cm大小，表面呈淡紫色，光滑，蒂部扭转270度，左侧卵巢增大约4*5*5cm大小，表面光滑，色泽正常，子宫正常大小，双侧输卵管外观正常 快速病理提示：右侧卵巢组织水肿、变性。未见异型肿瘤细胞。左侧卵巢呈滤泡改变。 卵巢滤泡囊肿属于卵巢瘤样病变。当生长滤泡或闭锁滤泡持续生长，致滤泡液潴留呈囊状扩张，直径2.5Cm 时称为滤泡囊肿。 卵巢囊肿蒂扭转一般伴有附件扭转, 是妇科常见急腹症之一, 当患者突发下腹痛或腹痛逐渐加重、查体或超声发现附件肿块时, 应考虑肿瘤蒂扭转可能。 扭转主要发生在生育期妇女,扭转蒂部分通常包含卵巢的固有韧带、骨盆漏斗韧带、输卵管及其系膜