罗格---运动的生理效应及制动与卧床对机体的影响要点.ppt

谢 谢 骨关节-Wolf氏定律 骨骼的密度和形态取决于施加在骨上的力 骨骼-肌肉系统 制动-骨质疏松 骨骼的凸起部位都是受力部位 骨骼应力降低，导致骨质疏松 骨密度越高的骨骼，制动后骨质疏散越明显：跟骨、脊柱 骨质疏松的后果：疼痛、微小系列骨折、血钙代谢异常及后遗症 骨骼-肌肉系统 中国首位航天员杨利伟 骨骼-肌肉系统 骨钙代谢 骨钙负平衡在卧床早期即可发生，尿钙分泌在制动7周时达到高峰。 骨钙降低与制动程度有关。 完全性脊髓损伤6个月的患者跟骨密度降低67%，而健康人卧床同样时间仅降低1.5%。 年轻者的骨质丢失更为明显。 骨骼-肌肉系统 高钙血症 常见而又容易忽视的水电解质异常 长期卧床的儿童高钙血症高达50% 卧床休息4周出现症状性高钙血症 骨骼-肌肉系统 高钙血症症状 非特异性症状：食欲减退、腹痛、便秘、恶心和呕吐。 进行性神经体征：无力、低张力、情绪不稳、反应迟钝，昏迷。 心血管症状：严重高血压。 骨骼-肌肉系统 关节功能障碍 制动造成关节功能障碍 肌纤维纵向挛缩 关节内粘连 关节囊挛缩 关节软骨退行性变 骨骼-肌肉系统 康复措施 关节被动活动 手法、CPM、理疗、按摩 关节主动活动 电刺激运动 助力运动 主动运动 抗阻运动 直立：坐和站立 骨骼-肌肉系统 肌肉萎缩 肌肉横截面减少 肌纤维纵向萎缩和挛缩 快肌纤维减少超过慢肌纤维 萎缩肌肉中脂肪和结缔组织相对增多