脑疝roy要点.pptx

脑疝 余佳希 病史 现病史：患者连增芳，男，53岁，因“头部外伤致头痛3小时，神志不清30分钟”九十三十分入院，入院时头痛，伴头昏，有腰背部疼痛，稍有胸闷，后恶心呕吐1次。 既往史：平素体健，否认“肝炎”、“结核”、“疟疾”传染病史、否认“高血压”、“心脏病”、“脑血管疾病”、“肾病”、“肺部疾病”重大疾病史，否认手术、外伤、输血史、否认食物药物过敏，按当地计划预防接种。 入院查体 查体：T 35.6℃，P 63次/分，R 20次/分，BP 135/86mmHg。嗜睡，精神软，GCS评分14分，两侧瞳孔等大等圆，约0.2cm,左顶部肿胀，左眼睑青紫，对光反射灵敏，颈无抵抗，呼吸运动右侧减弱。 辅助检查： 1、血常规：白细胞计数：19.9×10^9/ L 中性比：0.90 2、头颅CT示：左侧额颞顶部硬膜下血肿，两侧额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左顶骨骨折伴局部头皮血肿。胸腹上部CT示：右侧多发肋骨骨折，左侧可见肋骨骨质形态异常等。 病史汇报 于13：10出现两瞳孔不等大，左约3.0mm，对光反射消失，右侧2.0mm，对光反射消失，意识模糊，GCS评分10分，急诊复查CT示：两额叶、左颞叶脑挫裂伤伴血肿形成，量大于30ml,诊断脑疝形成。 脑疝？ 定义 病因 分类 临床表现 治疗 术后护理 健康指导 急救流程 目录 脑疝的定