白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入研究.pptVIP

眼科手术配合白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入 适应症 1、老年性白内障 2、发育性或青年性白内障 3、并发性白内障 4、外伤性白内障或晶状体前囊膜已破者 术前准备 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 护理要点 1、显微镜和超声乳化仪是术中必用仪器，术前检查其性能，调好参数。 2、按时滴入眼用平衡液，随时观察液面高度，维持恒定压力。 3、术中注意观察病情，及时供应手术器械。 4、术中根据术者要求调整参数。 5、术后将仪器管道清理干净，收好备用，仪器归位。 6、术后护士清洗手术器械，精细有刃器械须轻合轻放，单独清洗、上油，妥善保管。 * 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 患者准备 ①检查视功能②测眼压，了解是否合并青光眼③A型超声测量眼轴长度④测算晶状体屈光度⑤了解全身情况⑥告知患者家属⑦滴用抗生素⑧术前尽量散大瞳孔 物品准备 眼科包、眼科布类、显微镜、白内障器械、超声乳化仪及手柄、丝线、人工晶体 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 仰卧位，头下垫1个软垫 局部麻醉 以穹窿部为基底做长约7mm的结膜切口，以双极电凝充分止血，在距角膜巩膜后2mm处，做平行于缘部的巩膜板层切口。以3.2mm穿刺刀刺进前房 4、手术野皮肤消毒 5、连续环行撕囊术 6、水分离术 使用0.5%活力碘先从睫毛根部起，以离心方式绕眼裂向四周扩展，上至眉弓上1.5cm，下至鼻尖、上唇及口角，内侧略过鼻中线，外侧达颞部发际线前，反复3次 以截囊针在近正中部前囊膜做1个小三角瓣，翻转游离侧，以截囊针轻轻拉住翻转的囊膜片，按预定方向用撕囊镊做环形撕拉，使撕裂做连续的弧形延伸，直至形成6mm的圆形撕开 撕开前囊后，以注水钝头针注入眼用平衡液。借助水的脉动冲击，使前囊膜和囊下皮质分离，以利于随后的乳化进行 7、晶状体乳化 8、清除皮质 置入晶体 伸入乳化头至前房，仅保持灌注，超声乳化针头斜面向下或侧向，避免触及虹膜及角膜内皮。超过虹膜后转动超声乳化针头使针孔向上，按预定方式一次对核行乳化吸出 以机械注吸器清除皮质，依据晶状体直径大小扩大巩膜切口，置入人工晶体，用晶体定位钩定位 9、缝合 丝线缝合切口，结膜下注药 *