病理学_第一章_与疾病研究.ppt

（一）疾病（disease） 是机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程，也是机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤斗争的过程。 病因学（Etiology） 病因的分类 生物性因素 病原微生物和寄生虫 特点: 有一定的入侵门户和定位;病原体和机体相互作用 病因的分类 理化因素—— 物理性因素 病因的分类 机体必须物质的缺乏或过多（营养性因素） 各类必需或营养物质缺乏 过剩 病因的分类（机体内部因素） 免疫因素 神经内分泌因素 遗传性因素 先天性因素 心理因素 年龄，性别因素 脑死亡的判断标准 自主呼吸停止 不可逆昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血流循环完全停止 * * 第二节 疾病概论 疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律。 健康与疾病是一组对应的概念，至今尚无完整的定义，两者间缺乏明确的判断界限。 不生病就是健康吗？ Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康的定义： 健康（health） 是指躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或虚弱。 至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。 表现为：精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业性强、群众关系良好。 其表现形式： 躯体性~：疲乏无力，精神不振 心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往~：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。 亚健康状态：就是人体的机能状况下降、无法达到健康的标准、但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”。 贩卖“亚健康” 亚健康对人体危害极大，应注意克服不良的生活习惯；调整好个人心态，适应瞬息万变的社会；及时消除疲劳，积极运动，提高身体健康素质；有针对性地选用保健食品。 一、疾病的概念 什么是自稳调节（内稳态，homeostasis） 是指在多种调节机制的作用下，机体内环境的理化性质、各组织细胞及整体的功能与代谢保持相对稳定的状态为稳态。 狭义的机体内环境：细胞外液 ▲ 症状——指病人主观上的异常感觉。 如头痛、头晕、恶心、呕吐等。 体征——指疾病时，客观检查的异常变化。 如肺部啰音、心脏杂音、肝大等 （二）病理过程 在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、休克等。它们可以见于不同疾病，一个疾病可包含几种病理过程。因此病理过程本身不是一个疾病，不会独立存在，而是疾病的组成部分。 疾病 病理过程 原因 特定因素引起 多种原因导致 范围 全身性 可以是局部 也可以是全身性 相互关系 包括多种病理过程 是疾病的组成成分 ★疾病与病理过程的区别 研究疾病发生的原因和条件的科学。 二、疾病的原因 任何疾病都有原因。 　外界致病因素 机体内部因素 自然环境和社会因素 （一）疾病发生的原因（病因） 病因（cause）: 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素（如结核杆菌、乙肝病毒等）。 是最常见的致病因子，致病力的强弱 与其入侵机体的数量和侵袭力有关。 全世界每年死亡的人 约1/3因感染性疾病 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤 “反应停”儿童（海豹肢） 病因的分类 理化因素——无机和有机化学毒物、药物 有损胎儿和胚胎的有害因素。 十二指肠溃疡，乳腺癌 是研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 3大规律 (Four laws) ： 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部与全身的关系 （二）发病学（Pathogenesis） 异物 单核吞噬细胞系统 物理性屏障 应激状态 免疫反应 炎症 凝血 化学解毒作用 射线 微生物 应激原 致热原 致畸原 致癌原 创伤