关于加强全乡医疗机不良执业行为记分管理工作的通知.docVIP

新发布依族乡卫生院 关于加强全医疗机构不良执业行为记分管理工作的通知 根据省、市、县食品药品监督管理局要求，我乡自2012年起，将全面加强全乡医疗机构不良执业行为计分管理工作，现提出以下要求，请贯彻执行。 一、提高认识，加强领导。在全乡医疗机构实施不良执业行为记分管理工作是适应新形势，规范医疗执业行为，改善医患关系，构建和谐就医环境的重要举措。卫生监督机构和各级各类医疗机构要充分认识此项工作的重要意义，切实提高认识，加强领导，结合自身实际情况，制定具体的实施方案，明确责任，落实措施，确保此项工作取得实效，推动全乡整体医疗服务水平提高。 二、明确职责，落实分工。各级各类医疗机构的记分管理工作由核准其登记的卫生行政部门负责。乡级卫生行政部门主管全乡医疗机构不良执业行为的记分管理工作，并负责对各村卫生室记分管理工作进行指导和监督。按照责任分工实施医疗质量管理、监督执法，并做好《医疗机构不良执业行为记分一览表》的填写记录，在规定的时间内移交县卫生和食药监局医政处。记分将作为医疗机构的登记机关对其进行校验的重要依据。卫生监督组要采取日常监管、专项督查、暗访、定期与不定期抽查相结合等多种形式，对医疗机构进行随机监督检查，每年至少督查一次。并纳入年终目标绩效考核。 三、密切合作，相互通报。对辖区内医疗机构的不良行医行为进行记分。校验期为3年的医疗机构，其某一年度不良执业行为记分累积超过12（不含12分）分的，或者其三年记分累积超过36分的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期；其某一年度不良执业行为记分累积超过18（不含18分）分的，或者其三年记分累积超过54分的，或在暂缓校验期内，医疗机构不良执业行为记分累积超过6分的，认定其不能通过校验，注销其《医疗机构执业许可证》。医疗机构暂缓校验或者不能通过校验的，登记机关应当依法给予或者建议其上级主管部门给予医疗机构或者其法定代表人、负责人的处理或行政处分。 ? ? ????? 二〇一二年元月一日 ? 医疗机构不良执业行为记分项目及分值 ? 一、医疗机构有下列情形之一的，一次记1分： （一）未经批准或者未按规定，使用未在本医疗机构内注册的医师、护士从事诊疗活动的； （二）从事医疗美容、性病诊疗、放射诊疗、人类辅助生殖等专项技术的工作人员不符合相关专业技术要求的； （三）《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置的； （四）医疗机构使用的名称与其核准名称（第一名称）不一致的； （五）医疗机构业务科室的名称、挂牌不符合有关规定的； （六）病历的印制、书写及管理不符合相关要求； （七）处方的印制、书写不符合相关要求； （八）血液出入库等相关记录不健全或不规范的； （九）输血后血样、血袋的保存不符合相关规定的； （十）未按规定组织卫生技术人员进行相关知识培训及定期考核的； （十一）未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的； （十二）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的； （十三）因医患纠纷信访处置不当，发生来省赴京重复访3次（含3次）以上的。 二、医疗机构有下列情形之一的，一次记2分： （一）未经变更登记，医疗机构改变名称、类别、性质、服务方式、服务对象的； （二）未经变更登记,医疗机构空设诊疗科目的； （三）医疗机构不按规定申请校验的； （四）未按照规定上报重大医疗过失行为和医疗事故； （五）使用的注册医师从事本专业以外的诊疗活动的； （六）使用执业助理医师独立从事诊疗活动的(在乡、民族乡、镇医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，根据医疗诊治的情况和需要独立从事一般执业活动的除外)； （七）使用未取得处方权的人员开具处方的； （八）使用未取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的人员开具麻醉药品、第一类精神药品处方的； （九）使用不具有药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方的审核、评估、核对、发药、安全以及用药指导等工作的； （十）交叉配血不符合相关规定的； （十一）输血科有过期试剂的； （十二）其他违反临床用血有关规定的； （十三）实验室未按照规定参加室间质评的； （十四）实验室未开展室内质控或室内质控的开展不符合相关规定的； （十五）实验室有过期试剂的； （十六）其他违反医疗机构临床实验室有关规定的； （十七）未按规定执行消毒、隔离制度； （十八）传染病防治管理不符合相关法律、法规等规定的； （十九）对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的； （二十）取得《放射诊疗许可证》的医疗机构违反有关放射诊疗相关规定和要求的； （二十一）未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的； （二十二）医疗机构所属的从事医疗卫生信息服务的网站违反规定从事医疗卫生信息服务的； （二十三）篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告以及被撤销《医疗广告审查